CEREM - Comissão Estadual de Residência Médica do Mato Grosso do Sul — Prova 2015
A Coqueluche é uma doença infectocontagiosa aguda do trato respiratório, causada pela bactéria Bordetella pertussis. A doença é altamente contagiosa e sua taxa de ataque pode chegar a 90% entre contatos não imunizados. O grupo etário dos menores de um ano de idade é o principal acometido pela Coqueluche. Nesse grupo, destacam-se os menores de seis meses 5,6. Nessa idade, os lactentes ainda não receberam o esquema de vacinação completo, e os níveis de anticorpos maternos que passaram pela via transplacentária não são suficientes para garantir a proteção contra a doença. Isso os torna suscetíveis à B. pertussis. Além disso, a ocorrência de complicações, a taxa de hospitalização e de letalidade por Coqueluche entre crianças menores de seis meses são quatro vezes maiores que em adolescentes ou adultos. Por isso, a Coqueluche ainda é um problema de saúde pública. Os lactentes <1 ano de idade apresentam maior risco de complicações e letalidade por Coqueluche. Considerando a situação epidemiológica da doença e a necessidade de proteger o binômio mãe-filho, a vacina dTpa foi incorporada ao Calendário Nacional de Vacinação para a gestante e os profissionais de saúde que atendem recém-nascidos nas maternidades e berçários/UTIs neonatais. Qual é o calendário, em gestante, para esta vacina (dTpa)?
Vacina dTpa em gestantes: 27ª a 36ª semana, independente de vacinações prévias.
A vacina dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular) é recomendada para todas as gestantes entre a 27ª e 36ª semana de gestação, preferencialmente, em cada gestação. Essa estratégia visa transferir anticorpos maternos ao feto, protegendo o recém-nascido nos primeiros meses de vida, período de maior vulnerabilidade à coqueluche.
A coqueluche, causada pela Bordetella pertussis, é uma doença respiratória altamente contagiosa e grave, especialmente em lactentes menores de seis meses, que ainda não completaram seu esquema vacinal. Nesse grupo, a taxa de hospitalização e letalidade é significativamente maior, tornando a coqueluche um problema de saúde pública relevante. A proteção desses bebês é uma prioridade. A estratégia de vacinação de gestantes com a dTpa (difteria, tétano e coqueluche acelular) é fundamental para a proteção do binômio mãe-filho. Ao vacinar a gestante, ela produz anticorpos que são transferidos via transplacentária para o feto, conferindo imunidade passiva ao recém-nascido nos primeiros meses de vida, antes que ele possa ser imunizado diretamente. Essa é a principal forma de proteger os lactentes mais vulneráveis. O calendário recomendado pelo Ministério da Saúde é a administração de uma dose da vacina dTpa a todas as gestantes a partir da 27ª semana, preferencialmente até a 36ª semana de gestação. É crucial que essa vacinação ocorra em CADA gestação, independentemente do histórico vacinal anterior da mulher, para garantir níveis ótimos de anticorpos transferidos para cada bebê. Além das gestantes, profissionais de saúde que atuam em maternidades e UTIs neonatais também devem ser vacinados.
A vacina dTpa é recomendada para gestantes para proteger o recém-nascido contra a coqueluche. Os anticorpos produzidos pela mãe após a vacinação são transferidos passivamente para o feto via placenta, conferindo imunidade nos primeiros meses de vida, período de maior risco para complicações graves da doença.
O período ideal para a gestante receber a vacina dTpa é entre a 27ª e a 36ª semana de gestação. Essa janela permite tempo suficiente para a produção e transferência de anticorpos maternos para o feto, garantindo a proteção ao nascimento.
Sim, a recomendação é que a gestante receba uma dose da vacina dTpa em cada gestação, independentemente do histórico vacinal prévio ou de ter recebido a vacina em gestações anteriores. Isso assegura que cada recém-nascido receba a proteção máxima de anticorpos maternos.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo