Vacina Dengvaxia: Indicações e Restrições Essenciais

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2022

Enunciado

A dengue é a arbovirose mais frequente do mundo. O aumento crescente de casos nas áreas endêmicas e a possível expansão da área de risco de infecção caracterizam um grave problema de saúde pública nos países. Em relação à única vacina contra a dengue (DengvaxiaR), atualmente licenciada para uso contra a doença, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A vacina é indicada para todos os indivíduos de nove a sessenta anos de idade que vivem em áreas endêmicas da doença, com restrição apenas para gestantes. 
2. B) A vacina tetravalente de vírus atenuados é indicada para indivíduos da faixa etária entre nove e 45 anos de idade que vivam em áreas endêmicas da doença e que sejam soropositivos para dengue. 
3. C) A vacina é recomendada para indivíduos entre nove e 45 anos de idade que morem em área de alta transmissão de dengue, independentemente de histórico prévio de exposição ao vírus causador da doença. 
4. D) A vacina tetravalente de vírus inativados utiliza como estrutura básica o vírus vacinal da febre amarela (cepa 17 D). 
5. E) A imunização completa inclui três doses da vacina, com intervalos de dois meses entre as doses e com indicação de reforço a cada cinco anos para os que vivam em zonas endêmicas da doença. 

Pérola Clínica

Vacina Dengvaxia (CYD-TDV) → Tetravalente, vírus atenuados, 9-45 anos, soropositivos, áreas endêmicas.

Resumo-Chave

A vacina Dengvaxia (CYD-TDV) é uma vacina tetravalente de vírus atenuados, licenciada para indivíduos de 9 a 45 anos de idade que vivem em áreas endêmicas de dengue e que já tiveram infecção prévia (soropositivos). Essa restrição é crucial devido ao risco de doença mais grave em soronegativos que recebem a vacina e são infectados posteriormente.

Contexto Educacional

A dengue é uma arbovirose de grande impacto na saúde pública global, com crescente número de casos e expansão geográfica. A vacina Dengvaxia (CYD-TDV), desenvolvida pela Sanofi Pasteur, foi a primeira vacina licenciada contra a dengue. É uma vacina tetravalente de vírus atenuados, que visa proteger contra os quatro sorotipos do vírus da dengue (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4). A indicação da Dengvaxia é bastante específica e crucial para sua segurança e eficácia. Ela é recomendada para indivíduos na faixa etária de 9 a 45 anos que residem em áreas endêmicas de dengue e, fundamentalmente, que tenham um histórico de infecção prévia pelo vírus da dengue (soropositivos). Essa restrição se baseia em estudos que demonstraram um risco aumentado de hospitalização e doença grave em indivíduos soronegativos que receberam a vacina e posteriormente foram infectados por um sorotipo selvagem. A vacina atua melhor como um 'reforço' imunológico em quem já teve contato com o vírus. O esquema vacinal completo consiste em três doses, administradas com intervalos de seis meses (0, 6 e 12 meses). É importante ressaltar que a Dengvaxia não é indicada para gestantes, lactantes, imunocomprometidos e indivíduos fora da faixa etária recomendada. A compreensão dessas indicações e contraindicações é vital para a correta aplicação da vacina e para maximizar seus benefícios na prevenção da dengue, minimizando riscos.

Perguntas Frequentes

Qual o principal critério para a indicação da vacina Dengvaxia?

O principal critério é a soropositividade prévia para dengue, ou seja, o indivíduo já deve ter sido infectado pelo vírus da dengue, além de estar na faixa etária de 9 a 45 anos e residir em área endêmica.

Por que a vacina Dengvaxia não é recomendada para indivíduos soronegativos?

Em indivíduos soronegativos, a vacina pode atuar como uma primeira infecção, e uma infecção natural subsequente pode levar a uma resposta imune que amplifica a doença, aumentando o risco de formas graves de dengue.

Quantas doses da vacina Dengvaxia são necessárias para a imunização completa?

A imunização completa com a vacina Dengvaxia consiste em três doses, administradas com um intervalo de seis meses entre cada dose (0, 6 e 12 meses).

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