Vacina da Dengue no SUS: Critérios de Indicação e Idade

Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2025

Enunciado

Em 2024 o Brasil se tornou o primeiro país do mundo a disponibilizar vacinas contra a dengue no sistema público de saúde. A vacina foi disponibilizada em municípios de grande porte com alto índice de transmissão nos últimos dez anos. Qual dos pacientes abaixo possui indicação de receber a vacina de dengue?

Alternativas

1. A) Criança de 3 anos de idade sem histórico de infecção prévia.
2. B) Gestante de 8 semanas de gestação, sem histórico de infecção prévia.
3. C) Homem de 62 anos de idade, com histórico de dengue aos 58 e 60 anos de idade.
4. D) Adolescente de 14 anos de idade, com histórico de dengue aos 12 anos de idade.
5. E) Mulher de 32 anos de idade com histórico de dengue há 2 meses.

Pérola Clínica

Vacina da dengue (Qdenga) no SUS (2024) → Prioridade para a faixa etária de 10 a 14 anos em municípios selecionados.

Resumo-Chave

A estratégia de vacinação contra a dengue no Brasil priorizou a faixa etária de 10 a 14 anos por ser o grupo com maior número de hospitalizações por dengue (excluindo idosos, para os quais a vacina não foi aprovada inicialmente). A vacina é de vírus vivo atenuado, sendo contraindicada em gestantes e imunossuprimidos.

Contexto Educacional

Em 2024, o Brasil tornou-se pioneiro ao incorporar a vacina tetravalente contra a dengue (Qdenga, TAK-003) ao Sistema Único de Saúde (SUS). A decisão foi uma resposta ao cenário epidemiológico de alta incidência e hospitalizações pela doença. A estratégia de implementação, contudo, foi focada e priorizada devido à capacidade limitada de produção do fabricante. O público-alvo inicial definido pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI) foi a faixa etária de 10 a 14 anos. Essa escolha baseou-se em dados epidemiológicos que apontam este grupo como um dos mais afetados por hospitalizações por dengue, após os idosos. Como a vacina não teve sua indicação em bula para maiores de 60 anos, a faixa de 10 a 14 anos tornou-se a prioridade para maximizar o impacto na saúde pública com as doses disponíveis. A vacinação foi direcionada a municípios de grande porte com alta transmissão nos últimos anos. É fundamental conhecer as características da vacina para a prática clínica. A Qdenga é uma vacina de vírus vivo atenuado, o que acarreta contraindicações importantes: não deve ser administrada em gestantes, lactantes, pessoas com imunodeficiências congênitas ou adquiridas (incluindo terapias imunossupressoras) e indivíduos com hipersensibilidade aos componentes da vacina. O esquema completo consiste em duas doses com intervalo de três meses.

Perguntas Frequentes

Qual a faixa etária prioritária para a vacina da dengue no SUS em 2024?

Em 2024, o Ministério da Saúde definiu como público-alvo prioritário para a vacinação contra a dengue no SUS a faixa etária de 10 a 14 anos, 11 meses e 29 dias, devido à alta carga de hospitalizações por dengue nesse grupo.

Por que gestantes e idosos não são o público-alvo inicial da vacina da dengue no SUS?

Gestantes não podem receber a vacina por ser de vírus vivo atenuado, com risco teórico ao feto. Para idosos (>60 anos), os estudos de eficácia e segurança da vacina Qdenga ainda são limitados, motivo pelo qual não foram incluídos na indicação inicial da Anvisa e do PNI.

Como a vacina da dengue (Qdenga) funciona e qual seu esquema?

A Qdenga (TAK-003) é uma vacina tetravalente de vírus vivo atenuado, protegendo contra os quatro sorotipos da dengue. O esquema vacinal consiste em duas doses, com um intervalo de três meses entre elas, administradas por via subcutânea.

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