UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2025
Durante consulta de rotina, mãe de 32 anos (que está amamentando a filha de 15 meses) perguntou se a vacinação contra dengue estava indicada para toda a família, incluindo o filho de 12 anos e o marido de 40 anos, que apresentara dengue na forma clínica há 3 meses. Ela informou que, em sua cidade, a Prefeitura havia liberado a vacina até os 59 anos. Seguindo regulamentação do Ministério da Saúde e da ANVISA, qual a orientação correta para a família em relação à vacina contra dengue?
Vacina da dengue (Qdenga) é de vírus vivo atenuado → Contraindicada em gestantes, lactantes e imunossuprimidos.
A vacina contra dengue (Qdenga) é de vírus vivo atenuado, sendo contraindicada para gestantes, lactantes e imunocomprometidos. A recomendação do Ministério da Saúde prioriza a faixa etária de 10 a 14 anos devido a dados epidemiológicos de maior risco de hospitalização.
A vacina contra a dengue disponível no Brasil (Qdenga, TAK-003) é uma vacina de vírus vivo atenuado, tetravalente, que protege contra os quatro sorotipos do vírus. Sua incorporação no Sistema Único de Saúde (SUS) representa um avanço na saúde pública, porém, suas indicações e contraindicações devem ser rigorosamente seguidas. As principais contraindicações derivam de sua natureza de vírus vivo: gestação, amamentação e imunossupressão (congênita ou adquirida, incluindo uso de medicamentos imunossupressores). Para pessoas que já tiveram dengue, a vacinação é recomendada, mas deve-se respeitar um intervalo de 6 meses após a infecção para otimizar a resposta imune. A faixa etária prioritária para a campanha pública (10 a 14 anos) foi definida com base em dados epidemiológicos que apontam maior risco de hospitalização nesse grupo. Na prática clínica e em provas de residência, é fundamental diferenciar as recomendações da bula (faixa etária de 4 a 60 anos) das estratégias de saúde pública do Ministério da Saúde, que podem focar em grupos prioritários específicos. A orientação correta deve sempre considerar o cenário clínico individual (imunidade, gestação, lactação) e as diretrizes vigentes do Programa Nacional de Imunizações (PNI).
Não. A vacina da dengue (Qdenga) é de vírus vivo atenuado e, por precaução, é contraindicada durante a amamentação, assim como na gestação, devido ao risco teórico de transmissão do vírus vacinal para o bebê.
Recomenda-se aguardar um intervalo de 6 meses após a infecção por dengue para receber a vacina. Este período visa garantir uma resposta imunológica mais robusta e segura, evitando a interferência de anticorpos da infecção natural.
A faixa etária de 10 a 14 anos foi definida como prioritária pelo Ministério da Saúde por concentrar o maior número de hospitalizações por dengue no Brasil. A estratégia visa otimizar o impacto da vacinação na saúde pública, reduzindo casos graves nesse grupo de risco.
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