Vacina BCG: Indicações, Contraindicações e Esquema Vacinal

FHSTE - Fundação Hospitalar Santa Terezinha de Erechim (RS) — Prova 2022

Enunciado

A vacina BCG é preparada com bacilos vivos, a partir de cepas do Mycobacterium bovis atenuadas. Em relação o à sua aplicação, assinale a alternativa correta:

Alternativas

  1. A) O esquema vacinal da BCG ;e feito com uma dose ao nascer e um reforço aos 4 anos de idade
  2. B) A vacina BCG é indicada para prevenir as formas pulmonares da tuberculose
  3. C) A administração da BCG deve ser adiada se o bebê tiver menos de 2 quilos de peso
  4. D) A idade máxima para administração da vacina BCG é dez anos de idade

Pérola Clínica

Vacina BCG: adiar se RN < 2kg ou imunodeficiência, devido a risco de eventos adversos e menor resposta imune.

Resumo-Chave

A vacina BCG, apesar de segura e eficaz contra as formas graves de tuberculose infantil, possui contraindicações importantes. O baixo peso ao nascer (< 2kg) é uma delas, devido ao risco aumentado de eventos adversos e menor resposta imune. É crucial seguir as diretrizes do PNI para a correta aplicação e segurança do lactente.

Contexto Educacional

A vacina BCG (Bacilo de Calmette e Guérin) é um imunobiológico preparado com bacilos vivos atenuados de Mycobacterium bovis, fundamental na prevenção das formas graves de tuberculose em crianças, como a meningite tuberculosa e a tuberculose miliar. É parte do calendário vacinal brasileiro, administrada em dose única ao nascer. Seu objetivo principal é reduzir a morbimortalidade infantil por TB, sendo uma estratégia de saúde pública de grande impacto. A aplicação da BCG requer atenção a algumas contraindicações. Uma das mais importantes é o peso ao nascer inferior a 2 kg, devido ao risco aumentado de eventos adversos locais e sistêmicos em neonatos com baixo peso. Outras contraindicações incluem imunodeficiência congênita ou adquirida (como infecção por HIV sintomática), uso de medicamentos imunossupressores e história de reação anafilática a componentes da vacina. O conhecimento dessas particularidades é crucial para a segurança e eficácia da vacinação. Para residentes, é vital compreender que, embora a BCG seja altamente eficaz contra as formas graves da TB infantil, ela não confere proteção completa contra todas as formas da doença, especialmente as pulmonares em adultos. A correta indicação, aplicação e o reconhecimento das contraindicações são pilares para a prática clínica, garantindo a proteção dos pacientes e evitando complicações desnecessárias. A vacina é aplicada por via intradérmica, preferencialmente no deltoide direito.

Perguntas Frequentes

Qual o esquema vacinal da BCG no Brasil?

No Brasil, a vacina BCG é administrada em dose única ao nascer, preferencialmente nas primeiras 12 horas de vida, ou o mais cedo possível, até os 5 anos de idade em situações específicas.

Quais são as principais contraindicações da vacina BCG?

As principais contraindicações incluem peso ao nascer inferior a 2 kg, imunodeficiência congênita ou adquirida (incluindo HIV sintomático), uso de imunossupressores e recém-nascidos de mães que usaram biológicos durante a gestação.

A vacina BCG previne todas as formas de tuberculose?

Não, a vacina BCG é mais eficaz na prevenção das formas graves da tuberculose em crianças, como a tuberculose miliar e a meningite tuberculosa, tendo menor impacto na prevenção das formas pulmonares em adultos.

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