Vacina Antipneumocócica: Contraindicações e Intervalos

SGCH - Santa Genoveva Complexo Hospitalar (MG) — Prova 2015

Enunciado

A vacina antipneumocócica tem como contraindicação formal:

Alternativas

1. A) utilização em idosos com afecções neurológicas.
2. B) aplicação em indivíduos vacinados a menos de 5 anos.
3. C) ser utilizada simultaneamente com vacina contra influenza.
4. D) utilização em idosos com quadro de SIDA.
5. E) ser aplicada simultaneamente com vacina para tétano e/ou difteria. 

Pérola Clínica

Contraindicação formal vacina pneumocócica polissacarídica: revacinação em < 5 anos devido a risco de hiporresponsividade.

Resumo-Chave

A principal contraindicação formal para a vacina pneumocócica polissacarídica (VPP23) é a revacinação em um intervalo inferior a 5 anos, devido ao risco de hiporresponsividade imunológica e reações locais mais intensas. Para a vacina conjugada (VPC13), não há essa restrição de intervalo.

Contexto Educacional

A vacina antipneumocócica é fundamental na prevenção de doenças invasivas causadas pelo Streptococcus pneumoniae, como pneumonia, meningite e bacteremia. Existem dois tipos principais: a vacina pneumocócica conjugada (VPC13) e a vacina pneumocócica polissacarídica (VPP23), com indicações e esquemas de vacinação específicos para diferentes faixas etárias e grupos de risco. Uma contraindicação formal importante, especialmente para a VPP23, é a revacinação em um intervalo inferior a 5 anos. Isso se deve ao risco de induzir hiporresponsividade imunológica, onde doses subsequentes administradas muito próximas podem resultar em uma resposta de anticorpos diminuída, além de aumentar a incidência de reações locais. Para a VPC13, essa restrição de intervalo não se aplica. É crucial que profissionais de saúde estejam cientes dessas diretrizes para garantir a máxima eficácia e segurança da vacinação. Outras contraindicações gerais para vacinas incluem reações anafiláticas a doses anteriores ou a componentes da vacina, e condições agudas graves com febre. A vacinação em idosos, mesmo com afecções neurológicas ou SIDA, é geralmente indicada, seguindo os esquemas recomendados.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre a vacina pneumocócica conjugada (VPC13) e a polissacarídica (VPP23)?

A VPC13 é mais imunogênica, induzindo memória imunológica e sendo usada em crianças e adultos. A VPP23 é polissacarídica, não induz memória e é recomendada para adultos e idosos com condições de risco.

Por que existe um intervalo mínimo para revacinação com a VPP23?

O intervalo mínimo de 5 anos para a VPP23 é para evitar a hiporresponsividade imunológica (fenômeno de "blunting") e reações locais mais intensas, que podem ocorrer com doses muito próximas.

Quais são as indicações para a vacina antipneumocócica em idosos?

Idosos são um grupo de risco para doença pneumocócica invasiva. A vacinação segue um esquema sequencial, geralmente começando com VPC13 e seguida por VPP23 após um intervalo mínimo.

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