Vacina Anti-Pertussis: Contraindicações e Precauções

CEREM - Comissão Estadual de Residência Médica do Mato Grosso do Sul — Prova 2015

Enunciado

São contraindicações absolutas ou precauções para administrações adicionais da vacina anti-pertussis, EXCETO:

Alternativas

  1. A) Encefalopatia dentro de 7 dias após vacinação.
  2. B) Febre "igual ou maior a" 40,5°C sem outra causa provável até dois dias após a vacinação. 
  3. C) História familiar de convulsão.
  4. D) Choro ou gritos, persistente e inconsolável, por mais de 3 horas após vacina.

Pérola Clínica

História familiar de convulsão NÃO é contraindicação para vacina anti-pertussis; encefalopatia, febre >40.5°C ou choro persistente SÃO.

Resumo-Chave

A história familiar de convulsão não é uma contraindicação para a vacina anti-pertussis (DTP/dTpa), pois não há evidências de aumento do risco. No entanto, encefalopatia, febre alta (>40.5°C) ou choro persistente após dose anterior são consideradas contraindicações ou precauções importantes.

Contexto Educacional

A vacina anti-pertussis (coqueluche), geralmente administrada como parte da DTP (difteria, tétano, pertussis) ou dTpa (difteria, tétano, pertussis acelular), é crucial para a prevenção da coqueluche, uma doença respiratória altamente contagiosa e potencialmente grave, especialmente em lactentes. É fundamental que profissionais de saúde conheçam suas contraindicações e precauções para garantir a segurança da vacinação. As contraindicações absolutas incluem encefalopatia ocorrida nos 7 dias após uma dose anterior da vacina e reações anafiláticas a componentes da vacina. Precauções importantes, que exigem avaliação cuidadosa antes de doses adicionais, são febre alta (≥ 40,5°C) sem outra causa provável até 48 horas após a vacinação, choro ou gritos persistentes e inconsoláveis por mais de 3 horas, e convulsões com ou sem febre nas 72 horas após a vacinação. É um erro comum considerar a história familiar de convulsão como uma contraindicação. No entanto, as diretrizes de vacinação estabelecem que a história familiar de convulsões, Síndrome da Morte Súbita do Lactente (SMSL) ou eventos adversos após vacinação em familiares não são contraindicações para a vacina anti-pertussis, pois não há evidências de que aumentem o risco de reações adversas graves no vacinado.

Perguntas Frequentes

Quais são as contraindicações absolutas para a vacina anti-pertussis?

As contraindicações absolutas incluem encefalopatia não atribuível a outra causa nos 7 dias após uma dose anterior da vacina, e reações alérgicas graves (anafilaxia) a um componente da vacina.

Quais são as precauções para a vacina anti-pertussis?

Precauções incluem febre igual ou superior a 40,5°C sem outra causa provável até 48 horas após a vacinação, choro ou gritos persistentes e inconsoláveis por mais de 3 horas, e convulsões com ou sem febre nas 72 horas após a vacinação.

Por que a história familiar de convulsão não é uma contraindicação?

Estudos demonstraram que a história familiar de convulsão não aumenta o risco de convulsões ou outras reações adversas graves após a vacinação contra pertussis, sendo seguro administrar a vacina nesses casos.

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