Classificação Anatômica das Uveítes: Guia para Residentes

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2012

Enunciado

De acordo com a classificação anatômica, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) Uveítes posteriores são as que afetam a retina e a coroide, podendo apresentar acometimento focal ou multifocal
2. B) Uveíte intermediária ou difusa acomete o segmento posterior
3. C) Ciclite posterior é um tipo de uveíte posterior
4. D) Coroidite multifocal é um tipo de uveíte intermediária

Pérola Clínica

Uveíte posterior = inflamação primária da retina e/ou coroide (focal ou multifocal).

Resumo-Chave

A classificação anatômica da International Uveitis Study Group (IUSG) define a uveíte posterior pelo sítio primário de inflamação na retina ou coroide.

Contexto Educacional

A classificação anatômica das uveítes é essencial para o raciocínio clínico e diagnóstico diferencial. Padronizada pela IUSG e pelo grupo SUN (Standardization of Uveitis Nomenclature), ela divide as inflamações em anteriores (íris e corpo ciliar anterior), intermediárias (pars plana e vítreo), posteriores (retina e coroide) e panuveítes. Identificar o sítio primário ajuda a restringir as causas possíveis: uveítes anteriores sugerem HLA-B27 ou herpes; intermediárias sugerem esclerose múltipla ou sarcoidose; e posteriores frequentemente apontam para infecções (toxoplasmose, CMV) ou doenças autoimunes específicas da retina.

Perguntas Frequentes

O que caracteriza anatomicamente uma uveíte posterior?

A uveíte posterior é caracterizada pela inflamação que afeta primariamente o segmento posterior do olho, especificamente a retina e/ou a coroide. Isso inclui condições como retinites, coroidites, vasculites retinianas e neurorretinites. O acometimento pode ser focal (como na toxoplasmose), multifocal (como na coroidite multifocal) ou difuso, dependendo da etiologia subjacente.

Qual a diferença entre uveíte intermediária e posterior?

A uveíte intermediária tem como sítio primário de inflamação o corpo vítreo, frequentemente associada a exsudatos na pars plana ('snowbanks') ou no vítreo periférico ('snowballs'). Já a uveíte posterior foca no tecido retiniano ou coroidal. Embora a uveíte posterior possa causar vitrite secundária, o dano tecidual primário ocorre na retina ou coroide, o que as diferencia na classificação da IUSG.

O que é panuveíte?

Panuveíte é o termo utilizado quando a inflamação ocular é generalizada, não havendo um sítio predominante de inflamação. Ela envolve simultaneamente a câmara anterior (uveíte anterior), o vítreo (uveíte intermediária) e a retina/coroide (uveíte posterior). É comum em doenças sistêmicas como a Doença de Behçet, Sarcoidose e Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada.

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