Uveíte Intermediária: Diagnóstico, Clínica e Complicações

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2006

Enunciado

Sobre a uveíte intermediária, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) Caracteriza-se por formação de sinequias posteriores
2. B) Classicamente a maioria dos pacientes apresenta esclerose múltipla ou HTLV1
3. C) Hemorragia vítrea é a causa mais comum de baixa de acuidade visual
4. D) Afeta tipicamente crianças ou adulto jovem

Pérola Clínica

Uveíte intermediária → acomete crianças/jovens + snowballs/snowbanks + edema macular cistoide.

Resumo-Chave

A uveíte intermediária é idiopática em muitos casos (pars planite), mas pode associar-se a sarcoidose e esclerose múltipla. O edema macular cistoide é a principal causa de perda visual.

Contexto Educacional

A uveíte intermediária é definida pela SUN (Standardization of Uveitis Nomenclature) como a inflamação primária do vítreo. O quadro clínico clássico inclui moscas volantes e visão turva, sem dor ou fotofobia significativa. O diagnóstico é essencialmente clínico através da fundoscopia sob midríase com depressão escleral para visualizar a pars plana. O tratamento foca no controle da inflamação e prevenção do edema macular cistoide, utilizando corticosteroides (locais ou sistêmicos) e, em casos refratários, imunossupressores ou vitrectomia.

Perguntas Frequentes

Qual a faixa etária mais afetada pela uveíte intermediária?

A uveíte intermediária afeta tipicamente crianças e adultos jovens, geralmente entre a segunda e quarta décadas de vida. É uma das formas mais comuns de uveíte na infância, frequentemente apresentando-se de forma crônica e bilateral.

O que são 'snowballs' e 'snowbanks' na uveíte intermediária?

'Snowballs' são agregados inflamatórios esbranquiçados flutuando no vítreo inferior. 'Snowbanks' são exsudatos cinza-esbranquiçados localizados sobre a pars plana e a periferia da retina, sendo o achado patognomônico da pars planite (uma forma idiopática de uveíte intermediária).

Quais as principais associações sistêmicas da uveíte intermediária?

Embora a maioria dos casos seja idiopática, a uveíte intermediária pode estar associada a doenças sistêmicas importantes, como a esclerose múltipla, sarcoidose, doença de Lyme e, menos frequentemente, infecções por HTLV-1 ou tuberculose.

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