SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2020
A malformação uterina mais frequente é o útero.
Útero septado = malformação uterina mais frequente, associado a abortos recorrentes.
O útero septado é a malformação uterina mais comum, caracterizado pela presença de um septo fibroso ou muscular que divide a cavidade uterina. É clinicamente importante por estar associado a um risco aumentado de abortos de repetição e partos prematuros.
As malformações uterinas, também conhecidas como anomalias müllerianas, resultam de falhas no desenvolvimento, fusão ou reabsorção dos ductos de Müller durante a embriogênese. Elas podem ter um impacto significativo na saúde reprodutiva da mulher, estando associadas a infertilidade, abortos de repetição, partos prematuros e outras complicações obstétricas. Entre as diversas malformações, o útero septado é a mais comum, representando cerca de 50% dos casos. Caracteriza-se pela presença de um septo fibroso ou muscular que divide total ou parcialmente a cavidade uterina, enquanto o contorno externo do útero permanece normal. Essa anomalia é particularmente relevante devido ao seu prognóstico obstétrico desfavorável, sendo a malformação uterina com maior associação a perdas gestacionais. O diagnóstico preciso é fundamental e pode ser realizado por métodos de imagem como ultrassonografia 3D, histerossalpingografia e ressonância magnética. O tratamento cirúrgico, geralmente por histeroscopia, para ressecção do septo (septoplastia) é altamente eficaz na melhoria dos resultados reprodutivos, sendo um procedimento importante para residentes de ginecologia e obstetrícia dominarem.
O útero septado está associado a um risco significativamente maior de abortos espontâneos de repetição, partos prematuros e apresentações fetais anômalas, como a apresentação pélvica.
O diagnóstico pode ser feito por ultrassonografia transvaginal 3D, histerossalpingografia, ressonância magnética pélvica ou histeroscopia, que permite a visualização direta do septo.
O tratamento de escolha para o útero septado, especialmente em casos de infertilidade ou abortos de repetição, é a histeroscopia cirúrgica para ressecção do septo (septoplastia histeroscópica), que melhora significativamente o prognóstico reprodutivo.
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