FMP/UNIFASE - Faculdade de Medicina de Petrópolis (RJ) — Prova 2016
Um usuário de uma Equipe de Saúde da Família procura atendimento médico por apresentar cefaleia, astenia, cansaço fácil, irritabilidade, apatia, redução da memória, alteração da habilidade psicomotora, redução da força muscular, dor e parestesia nos membros iniciados há 10 anos e com piora progressiva. Em sua atividade profissional, ele realiza reforma de baterias para carros. Nesse contexto, o profissional médico deve suspeitar de qual doença relacionada ao trabalho?
Reforma de baterias + sintomas neurológicos/neuropatia → Saturnismo (intoxicação por chumbo).
A intoxicação por chumbo (Saturnismo) é uma doença ocupacional comum em trabalhadores expostos, como na reforma de baterias, manifestando-se com sintomas neurológicos, gastrointestinais e hematológicos inespecíficos que exigem alta suspeição clínica.
O Saturnismo, ou intoxicação por chumbo (plumbismo), é uma doença ocupacional grave causada pela exposição crônica ou aguda ao chumbo. É um problema de saúde pública, especialmente em ambientes industriais onde o metal é utilizado, como na reforma de baterias automotivas, soldagem e pintura. Os sintomas são inespecíficos e multissistêmicos, o que dificulta o diagnóstico se a história ocupacional não for investigada. As manifestações incluem sintomas neurológicos (cefaleia, astenia, irritabilidade, redução da memória, neuropatia periférica com parestesias e redução da força muscular), gastrointestinais (cólica saturnina), hematológicos (anemia sideroblástica) e renais. A cronicidade e a piora progressiva dos sintomas, como descrito na questão, são características da exposição prolongada. Para residentes, a suspeita diagnóstica de Saturnismo deve ser alta em pacientes com sintomas neurológicos, gastrointestinais ou hematológicos inespecíficos e história de exposição ocupacional ao chumbo. O diagnóstico é confirmado pela dosagem de chumbo no sangue, e o tratamento envolve a cessação da exposição e, em casos selecionados, a quelação. A prevenção é fundamental, com controle rigoroso nos ambientes de trabalho.
Os sintomas da intoxicação por chumbo (Saturnismo) são variados e inespecíficos, incluindo cefaleia, astenia, irritabilidade, dor abdominal (cólica saturnina), anemia, neuropatia periférica (pé caído, mão caída) e alterações cognitivas.
Profissões com risco de exposição ao chumbo incluem trabalhadores de fundições, fábricas de baterias, reciclagem de sucata, pintura, soldagem, fabricação de munições e cerâmica, onde o chumbo é manipulado ou inalado.
O diagnóstico do Saturnismo é feito pela dosagem de chumbo no sangue (plumbemia). O tratamento envolve a remoção da fonte de exposição e, em casos graves, a terapia quelante para remover o chumbo do organismo.
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