USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2025
Após a legalização do seu uso em muitos países, vem aumentando na literatura o número de estudos sobre os efeitos e desfechos em saúde do uso da Cannabis sp. Em uma coorte retrospectiva, foram analisados os desfechos relacionados ao seu uso durante a gravidez. Foram incluídas no estudo 20.669 mulheres que referiram uso de Cannabis sp. durante a gestação e 296.669 que não referiram o seu uso. Os principais resultados estão resumidos na tabela a seguir:Tabela – Frequência e risco relativo ajustado (aRR) de desfechos maternos e uso auto-referido de Cannabis sp. durante a gestação.Neste estudo, o uso de Cannabis sp. foi um fator de
Uso de Cannabis na gravidez: pode ser fator de proteção para diabetes gestacional (aRR < 1).
Embora o uso de Cannabis na gravidez seja geralmente desaconselhado devido a potenciais riscos para o desenvolvimento fetal, este estudo específico sugere que pode haver um fator de proteção para a diabetes gestacional, conforme indicado por um risco relativo ajustado (aRR) menor que 1. É crucial interpretar esses achados com cautela, pois outros desfechos podem ser adversos e a pesquisa ainda é limitada.
O uso de substâncias durante a gravidez é uma preocupação significativa em saúde pública, e o aumento da legalização da Cannabis sp. tem levado a um maior interesse nos seus efeitos sobre a gestação e os desfechos maternos e fetais. Embora a recomendação geral seja a abstinência de todas as substâncias psicoativas durante a gravidez, a pesquisa científica busca entender os impactos específicos para informar as diretrizes clínicas. A fisiopatologia dos efeitos da Cannabis na gravidez é complexa e ainda não totalmente compreendida. Os canabinoides podem atravessar a barreira placentária e afetar o desenvolvimento fetal, além de interagir com sistemas endógenos maternos. Estudos de coorte retrospectivos, como o mencionado, são valiosos para identificar associações entre o uso de Cannabis e desfechos gestacionais, utilizando o risco relativo ajustado (aRR) para controlar fatores de confusão. Os desfechos maternos e fetais associados ao uso de Cannabis são variados. Enquanto alguns estudos sugerem um aumento do risco para parto prematuro e baixo peso ao nascer, este estudo em particular apontou para um possível fator de proteção contra a diabetes gestacional (aRR < 1). É crucial interpretar esses achados com cautela, pois um único resultado não anula a necessidade de considerar o panorama completo dos riscos. A educação das gestantes sobre os potenciais danos do uso de Cannabis e a promoção de um estilo de vida saudável continuam sendo prioridades na assistência pré-natal.
O uso de Cannabis durante a gravidez está associado a diversos riscos, incluindo baixo peso ao nascer, parto prematuro, restrição de crescimento intrauterino e problemas de desenvolvimento neurológico e comportamental na criança. A recomendação geral é evitar o uso de Cannabis durante a gestação.
O risco relativo ajustado (aRR) indica a probabilidade de um desfecho ocorrer em um grupo exposto (neste caso, uso de Cannabis) em comparação com um grupo não exposto, após ajustar para outros fatores de confusão. Um aRR < 1 sugere um fator de proteção, enquanto um aRR > 1 sugere um fator de risco.
Além da diabetes gestacional, estudos sugerem que o uso de Cannabis pode estar associado a um risco aumentado de outras complicações, como anemia materna, parto prematuro, baixo peso ao nascer e, possivelmente, desfechos adversos relacionados à placenta, embora os dados ainda sejam inconsistentes para algumas condições como pré-eclâmpsia ou placenta prévia.
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