Urticária-Vasculite: Diagnóstico Diferencial e Achados

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 54 anos apresenta lesões cutâneas elevadas, eritematosas, altamente pruriginosas e migratórias nos quatro membros e no tronco há três semanas. Cada lesão dura cerca de dois a três dias e desaparece, deixando área arroxeada residual. As lesões são dolorosas à palpação. Apresentou episódios de edema assimétrico do lábio superior. Nega comorbidades, uso de medicamentos ou alergias conhecidas. Não apresentou resposta a doses elevadas de antihistamínico. Realizou biópsia de pele que revelou infiltrado neutrofílico ao redor dos pequenos vasos cutâneos, associado a depósitos de fibrina e restos nucleares. EXAMES DE LABORATÓRIO: hemoglobina 13,2 g/dL; leucócitos 7.400/mm³; linfócitos 2.400/mm³; neutrófilos 4.030/mm³; creatinina 0,6 mg/dL; C3 132 mg/dL; C4 23 mg/dL; C1q 17 mg/dL; exame de urina sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a diagnóstico CORRETO para esse caso:

Alternativas

  1. A) Angioedema hereditário.
  2. B) Poliangeíte microscópica.
  3. C) Urticária crônica espontânea.
  4. D) Urticária-vasculite.

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