Urticária Crônica Espontânea: Manejo Pediátrico

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2025

Enunciado

Uma menina de 8 anos é trazida ao consultório com queixa de lesões urticariformes recorrentes, que surgem diariamente nos últimos 3 meses. As lesões aparecem de forma espontânea, sem desencadeantes identificáveis, são pruriginosas e desaparecem dentro de 24 horas sem deixar cicatrizes. A paciente não apresenta angioedema nem outros sintomas sistêmicos, como febre ou perda de peso. A família relata que ela não usa novos medicamentos ou produtos, e não há exposição evidente a alérgenos ambientais. O exame físico é normal, exceto pelas lesões urticariformes. Exames laboratoriais básicos (hemograma, função hepática, renal e tireoidiana) são normais. Qual é a conduta mais adequada para o manejo desta criança com a urticária crônica espontânea?

Alternativas

1. A) Iniciar corticosteroides orais em doses baixas para o controle prolongado da urticária.
2. B) Prescrever anti-histamínicos de segunda geração em dose padrão, com possibilidade de escalonamento de dose.
3. C) Realizar testes cutâneos para alergias ambientais e alimentares para identificar o agente desencadeante.
4. D) Iniciar imunossupressores como metotrexato ou ciclosporina, devido à refratariedade ao tratamento.

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