Urticária Aguda: Principais Causas e Diagnóstico

UNIFAP - Universidade Federal do Amapá — Prova 2015

Enunciado

Qual a principal causa de urticária?

Alternativas

  1. A) Medicamentosa.
  2. B) Infecções.
  3. C) Alimentos.
  4. D) Aeroalérgenos.
  5. E) Irritantes químicos.

Pérola Clínica

Urticária aguda → Principal causa são infecções (virais > bacterianas).

Resumo-Chave

A urticária aguda é uma condição comum, e embora muitas pessoas pensem em alimentos ou medicamentos, a principal causa, especialmente em crianças, são as infecções, particularmente as virais. A resposta imune a patógenos pode desencadear a liberação de histamina e outros mediadores, resultando nas lesões urticariformes.

Contexto Educacional

A urticária é uma condição cutânea comum caracterizada pelo aparecimento de pápulas eritematosas e pruriginosas (urticas), que podem ser acompanhadas de angioedema. É classificada como aguda quando as lesões duram menos de 6 semanas e crônica quando persistem por 6 semanas ou mais. A urticária aguda é extremamente prevalente, afetando cerca de 15-20% da população em algum momento da vida, e sua identificação etiológica é fundamental para o manejo adequado. Embora muitos pacientes e profissionais inicialmente pensem em alergias alimentares ou medicamentosas, a principal causa da urticária aguda, especialmente em crianças, são as infecções. Infecções virais (como as do trato respiratório superior, hepatites, mononucleose) são particularmente comuns, mas infecções bacterianas, fúngicas e parasitárias também podem desencadear urticária. A resposta imune do hospedeiro aos patógenos pode levar à ativação de mastócitos e basófilos, resultando na liberação de histamina e outros mediadores inflamatórios que causam as lesões cutâneas. O tratamento da urticária aguda é primariamente sintomático, com anti-histamínicos H1 de segunda geração sendo a primeira linha. Em casos mais graves ou refratários, pode-se considerar o uso de corticosteroides orais por um curto período. A identificação e tratamento da causa subjacente, quando possível (ex: infecção), são importantes. Para a urticária crônica, a abordagem diagnóstica e terapêutica é mais complexa, frequentemente envolvendo a busca por causas autoimunes ou idiopáticas.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais causas de urticária aguda?

As infecções, especialmente as virais, são a principal causa de urticária aguda, seguidas por medicamentos, alimentos e, menos frequentemente, picadas de insetos ou fatores físicos.

Como diferenciar urticária aguda de urticária crônica?

A urticária aguda é caracterizada por lesões que duram menos de 6 semanas, enquanto a urticária crônica persiste por 6 semanas ou mais, com causas e abordagens diagnósticas distintas.

Qual o mecanismo fisiopatológico da urticária?

A urticária é mediada pela ativação de mastócitos e basófilos, que liberam histamina e outros mediadores inflamatórios, levando à vasodilatação, aumento da permeabilidade vascular e formação de pápulas pruriginosas.

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