Urticária Aguda: Principais Desencadeantes e Manejo

UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2022

Enunciado

Paciente que apresenta quadros repetitivos de erupções cutâneas em placas eritematosas elevadas, de centro pálido, pruriginosas, de duração por horas e inferiores a 6 semanas, tem como principais desencadeantes:

Alternativas

1. A) temperatura, pressão, vibração, luz solar, exercícios físicos.
2. B) exercícios físicos, infecções bacterianas, autoanticorpos elevados.
3. C) infecções bacterianas, parasitoses intestinais, exercícios físicos.
4. D) doenças autoimunes, reumatológicas, deficiência de inibidor de C1 esterase.
5. E) infecções virais, fenobarbital, carbamazepina, ac, valproico, antibióticos betalactâmicos.

Pérola Clínica

Urticária aguda (<6 semanas) → principais desencadeantes: infecções (virais), medicamentos (betalactâmicos, anticonvulsivantes).

Resumo-Chave

A urticária aguda é frequentemente desencadeada por fatores externos como infecções, especialmente virais em crianças, e medicamentos. É crucial identificar e remover o agente causador para o manejo eficaz, sendo os anti-histamínicos a base do tratamento sintomático.

Contexto Educacional

A urticária aguda é uma condição dermatológica comum caracterizada por lesões cutâneas pruriginosas, eritematosas e elevadas, conhecidas como pápulas ou placas, que duram menos de 6 semanas. Sua prevalência é alta, afetando cerca de 15-20% da população em algum momento da vida, sendo mais comum em crianças e adultos jovens. A identificação dos desencadeantes é crucial para o manejo eficaz e prevenção de recorrências. A fisiopatologia da urticária envolve a ativação de mastócitos e basófilos, que liberam histamina e outros mediadores inflamatórios, resultando em vasodilatação e extravasamento plasmático na derme. Os principais desencadeantes incluem infecções (virais, bacterianas, parasitárias), medicamentos (antibióticos, AINEs, opioides), alimentos, picadas de insetos e, menos frequentemente, fatores físicos. O diagnóstico é clínico, baseado na história e exame físico, com foco na identificação de possíveis gatilhos. O tratamento da urticária aguda visa o alívio sintomático e a remoção do fator desencadeante. Anti-histamínicos de segunda geração não sedantes são a primeira linha de tratamento. Em casos refratários ou graves, pode-se considerar o uso de corticosteroides sistêmicos por curto período. É importante orientar o paciente sobre a natureza autolimitada da condição e a importância de evitar os desencadeantes conhecidos.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais desencadeantes da urticária aguda?

Os principais desencadeantes da urticária aguda incluem infecções (especialmente virais e bacterianas), medicamentos (como antibióticos betalactâmicos, AINEs, anticonvulsivantes), alimentos e aditivos.

Como diferenciar urticária aguda de crônica?

A diferenciação entre urticária aguda e crônica é baseada na duração dos sintomas. Urticária aguda dura menos de 6 semanas, enquanto a crônica persiste por 6 semanas ou mais.

Qual o tratamento inicial para urticária aguda?

O tratamento inicial para urticária aguda envolve a identificação e remoção do agente desencadeante, se possível, e o uso de anti-histamínicos de segunda geração não sedantes para controle dos sintomas.

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