Urticária Aguda Infantil: Sinais e Tratamento Essencial

PUC-PR Saúde - Pontifícia Universidade Católica do Paraná — Prova 2024

Enunciado

Sobre urticária aguda na infância, assinale a resposta CORRETA.

Alternativas

1. A) As lesões acometem especialmente as extremidades (membros) e podem confluir e mudar de lugar em um mesmo episódio.
2. B) As principais características das lesões são máculas, não palpáveis e pouco pruriginosas.
3. C) Quando diagnosticadas tardiamente as lesões deixam cicatrizes retráteis permanentes.
4. D) Os antihistamínicos são as drogas de escolha para tratar as crises sendo os antihistamínicos clássicos (de primeira geração) os de primeira escolha.
5. E) Urticária de pressão é facilmente resolvida com o uso de corticosteroides locais.

Pérola Clínica

Urticária aguda infantil: lesões pruriginosas, eritematosas, elevadas, que confluem e mudam de lugar, acometendo extremidades.

Resumo-Chave

A urticária aguda na infância é caracterizada por lesões eritematosas e pruriginosas, elevadas (pápulas ou placas), que podem confluir e ter um caráter migratório, desaparecendo em uma área e surgindo em outra em poucas horas. As extremidades são frequentemente acometidas.

Contexto Educacional

A urticária aguda é uma condição dermatológica comum na infância, caracterizada pelo aparecimento súbito de pápulas e placas eritematosas, edematosas e pruriginosas, que podem ser acompanhadas de angioedema. A prevalência é alta, com cerca de 15-20% da população geral experimentando um episódio de urticária em algum momento da vida. É crucial para o residente saber identificar e manejar essa condição. A fisiopatologia envolve a ativação de mastócitos e basófilos, que liberam histamina e outros mediadores inflamatórios, resultando em vasodilatação e extravasamento de plasma na derme. As lesões são tipicamente migratórias e desaparecem sem deixar cicatrizes. O diagnóstico é clínico, baseado na história e exame físico. O tratamento visa aliviar os sintomas e identificar/evitar gatilhos. Antihistamínicos de segunda geração são a primeira escolha devido à sua eficácia e menor sedação. Corticosteroides sistêmicos podem ser usados em casos graves ou refratários, mas por curtos períodos. É importante educar os pais sobre a natureza benigna e autolimitada da maioria dos casos de urticária aguda.

Perguntas Frequentes

Quais são as características típicas das lesões de urticária aguda?

As lesões de urticária são pápulas ou placas eritematosas, edematosas e intensamente pruriginosas, que podem confluir e são evanescentes, desaparecendo em menos de 24 horas e surgindo em outros locais.

Qual o tratamento de primeira linha para urticária aguda em crianças?

Os antihistamínicos de segunda geração (não sedantes) são a primeira linha de tratamento para urticária aguda, devido ao seu perfil de segurança e eficácia, com menor incidência de efeitos colaterais como sonolência.

Quais são as principais causas de urticária aguda na infância?

As causas mais comuns incluem infecções virais, reações a medicamentos (antibióticos, AINEs), alimentos (leite, ovo, amendoim) e picadas de insetos. Em muitos casos, a causa específica não é identificada.

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