Urosepse Obstrutiva: Drenagem Urinária de Urgência é Chave

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Mulher, 34 anos, portadora de litíase renal de repetição, com quadro há dois dias de febre alta, dor lombar à direita, náuseas, vômitos e decaimento do estado geral. PA 80/45 mmHg; FC 120 bpm; FR 24 irpm; T = 39,8°C; SatPO2 em ar ambiente = 99%. USG realizada no setor de pronto-atendimento mostrou dilatação pielocalicial à direita, com cálculo medindo cerca de 08 mm encravado na junção ureteropiélica (JUP). A paciente foi submetida à expansão volêmica, coleta de amostras para hemoculturas e urocultura e início de antibioticoterapia parenteral com cefotaxima 02g a cada 08 horas. Após expansão volêmica a PA ficou em 108/80 mmHg. A conduta para esta paciente deverá ser melhorada através:

Alternativas

1. A) De substituição do antibiótico utilizado por Vancomicina;
2. B) Da passagem de cateter ureteral tipo duplo J;
3. C) Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque;
4. D) Do início de noradrenalina em BIC (bomba de infusão contínua);
5. E) Indicar cirurgia de urgência;

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