Cálculo Ureteral Febril: Manejo de Emergência e Conduta

Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2021

Enunciado

Paciente masculino, de 25 anos dá entrada na emergência apresentando quadro de dor tipo cólica em região lombar direita, intensa (9/10 na escala de dor), irradiada para flanco direito há 2 dias. Ao exame físico apresenta regular estado geral, desidratado leve, hipocorado (+/4). Frequência cardíaca 109 bpm, temperatura axilar 38ºC. Os exames de laboratório revelaram 16.000 leucócitos com 7% de bastonetes. O resultado da tomografia apresenta cálculo de 0,9 cm em terço médio do ureter direito com moderada hidronefrose a montante. A melhor conduta do plantonista deve ser:

Alternativas

1. A) prescrever ciprofloxacino e antagonista alfa-adrenérgico e dar alta ao paciente com encaminhamento para agendamento de consulta com urologista.
2. B) prescrever tansulosina e dar alta ao paciente com encaminhamento ao nefrologista.
3. C) internar o paciente, iniciar antibioticoterapia venosa e solicitar avaliação do urologista com urgência.
4. D) prescrever cefalexina por 7 dias e encaminhar ao ambulatório de urologia.

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