Urgência Hipertensiva: Manejo e Conduta no Pronto-Atendimento

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 54 anos, tem diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e faz uso irregular de valsartana com anlodipina. Procura o serviço de pronto-atendimento com queixa de cefaleia em região occipital, 6 horas após estresse emocional, durante discussão com a filha. Não apresenta outros sintomas associados. Exame físico: bom estado geral, corada, hidratada, acianótica, afebril e eupneica; PA = 170 x 100 mmHg. Restante do exame físico, inclusive neurológico, sem alterações significativas. Foram coletados exames laboratoriais que não mostraram alterações significativas – bioquímica, função renal e marcadores de necrose miocárdica. Realizado exame de fundo de olho que se mostrou normal. Realizado eletrocardiograma que está ilustrado a seguir. Assinale a alternativa que contém a conduta apropriada para essa paciente.

Alternativas

1. A) Internação na unidade de terapia intensiva e início de nitroprussiato de sódio endovenoso.
2. B) Internação em unidade crítica, curva de marcadores de necrose miocárdica e início de nitroglicerina endovenosa.
3. C) Prescrição de medicação sintomática, reavaliação e posterior liberação com orientação de tratamento ambulatorial da pressão arterial.
4. D) Prescrição de captopril sublingual, repetir marcadores de necrose miocárdica com 9 horas do início dos sintomas e realizar ecocardiograma na emergência.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.