Pico Pressórico Assintomático: Conduta em Pacientes Internados

HVC-SP - Hospital Vera Cruz (SP) [INATIVO] — Prova 2025

Enunciado

Homem, de 89 anos de idade, está internado na enfermaria para tratar uma erisipela no membro inferior direito. Está no segundo dia de antibioticoterapia, com boa resposta clínica. Tem antecedentes de hipertensão arterial sistêmica, diabetes tipo 2 e hiperplasia prostática benigna, com uso de enalapril 20mg/dia, doxazosina 4mg/dia e metformina 1g/dia, todas já reconciliadas nessa internação. À noite, o paciente apresentou um pico pressórico de 178x100mmHg, confirmado em três medidas. Na avaliação clínica, está assintomático e sem outras alterações ao exame físico. Além de solicitar exames laboratoriais, eletrocardiograma e radiografia de tórax, qual é a conduta recomendada?

Alternativas

1. A) Fazer uma dose extra de enalapril 20mg, por via oral, neste momento.
2. B) Manter o paciente em observação e reavaliar a pressão em até 4 horas.
3. C) Iniciar anti-hipertensivo venoso e monitorização invasiva da pressão arterial.
4. D) Prescrever anlodipino 10mg, por via oral, neste momento.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.