Urgência Hipertensiva: Diagnóstico e Manejo Correto
IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2019
Enunciado
Paciente de 56 anos, sexo masculino, chega à emergência com pressão arterial acentuadamente elevada, de 222/128 mmHg. Queixa-se de cefaleia occipital há dois dias, sendo que já experimentou essa sensação anteriormente. Nega dores, dispneia ou alterações motoras. Está preocupado com o risco da pressão tão elevada. Considerandose esse quadro, assinale a altenativa, correta.
Alternativas
A) Deve-se iniciar imediatamente o uso de nitroglicerina venosa para atingir uma queda de, no máximo, 25% da pressão diastólica e iniciar a medicação oral.
B) O nitroprussiato de sódio, por ser uma droga de ínicio rápido e duração fugaz, deverá ser iniciado para atingir uma queda de, no máximo, 20% da pressão diastólica e iniciar a medicação oral.
C) A nitroglicerina, devido ao risco imediato em causar toxicidade pelo tiocianato, deve ser preterida em relação ao nitroprussiato de sódio.
D) Deve-se iniciar imediatamente o tratamento com anti-hipertensivos orais, análgésico comum para alívio sintomático da dor e acompanhar o paciente nos dias subsequentes para ajuste da medicação.
E) Deve-se iniciar imediatamente o uso de furosemida e nitroglicerina venosa para atingir uma queda de, no máximo, 20% da pressão diastólica.
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