UFAM/HUGV - Hospital Universitário Getúlio Vargas - Manaus (AM) — Prova 2015
Adolescente de 15 anos, sexo masculino, procurou o Pronto atendimento apresentando uretrite (síndrome uretral aguda). Relata vida sexual ativa com parceira fixa, sem uso de preservativo. Qual o agente etiológico provável?
Uretrite em adolescente sexualmente ativo, sem preservativo → Chlamydia trachomatis (uretrite não gonocócica).
Em adolescentes sexualmente ativos com uretrite, especialmente sem uso de preservativo, a Chlamydia trachomatis é o agente etiológico mais comum de uretrite não gonocócica. A infecção por clamídia pode ser assintomática ou apresentar sintomas leves, o que dificulta o diagnóstico e favorece a transmissão.
A uretrite é uma inflamação da uretra, frequentemente causada por infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), e é uma condição comum em adolescentes sexualmente ativos. A síndrome uretral aguda, caracterizada por disúria, polaciúria e secreção uretral, exige uma investigação cuidadosa para identificar o agente etiológico e instituir o tratamento adequado. Os principais agentes etiológicos da uretrite são a Neisseria gonorrhoeae (causando uretrite gonocócica) e a Chlamydia trachomatis (causando uretrite não gonocócica, ou UGN). Em muitos contextos, especialmente em adolescentes, a Chlamydia trachomatis é o agente mais prevalente de UGN. A infecção por clamídia é frequentemente assintomática ou oligossintomática, o que contribui para sua disseminação e para o risco de complicações a longo prazo, como doença inflamatória pélvica em mulheres e epididimite em homens. O diagnóstico é feito pela história clínica, exame físico e testes laboratoriais (NAATs - Testes de Amplificação de Ácidos Nucleicos) para identificação dos patógenos. O tratamento deve ser iniciado empiricamente, cobrindo tanto gonorreia quanto clamídia, até a confirmação laboratorial. A prevenção, através do uso de preservativos e rastreamento em populações de risco, é fundamental para controlar a disseminação dessas infecções.
Os principais agentes etiológicos da uretrite em adolescentes são a Neisseria gonorrhoeae (uretrite gonocócica) e a Chlamydia trachomatis (uretrite não gonocócica), sendo a clamídia a causa mais comum de uretrite não gonocócica.
A uretrite por Chlamydia trachomatis pode ser assintomática ou apresentar sintomas leves como disúria, secreção uretral mucopurulenta ou aquosa, prurido uretral e dor testicular em homens.
O tratamento recomendado para uretrite por Chlamydia trachomatis é Azitromicina 1g dose única oral ou Doxiciclina 100mg 2x/dia por 7 dias. É fundamental tratar também o(s) parceiro(s) sexual(is).
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo