Uretrite Não Gonocócica: Principal Causa e Diagnóstico

Santa Casa de Limeira (SP) — Prova 2025

Enunciado

É correto afirmar que a principal causa de uretrite não gonocócica, entre as alternativas apresentadas é:

Alternativas

  1. A) Neisseria gonorrhoeae
  2. B) Treponema pallidum
  3. C) Trichomonas vaginalis
  4. D) Chlamydia trachomatis

Pérola Clínica

Principal causa de uretrite não gonocócica = Chlamydia trachomatis.

Resumo-Chave

A Chlamydia trachomatis é a causa mais comum de uretrite não gonocócica (UNG), sendo uma infecção sexualmente transmissível (IST) que pode ser assintomática ou causar disúria, corrimento uretral e prurido.

Contexto Educacional

A uretrite é a inflamação da uretra, frequentemente causada por infecções sexualmente transmissíveis (ISTs). É classificada como gonocócica (causada por Neisseria gonorrhoeae) ou não gonocócica (UNG). A distinção é crucial para o tratamento adequado, pois os agentes etiológicos e a sensibilidade aos antibióticos diferem. Entre as causas de uretrite não gonocócica, a Chlamydia trachomatis é o agente etiológico mais prevalente, responsável por 30-50% dos casos. Outros patógenos incluem Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum e, ocasionalmente, Trichomonas vaginalis. A infecção por clamídia pode ser assintomática em muitos indivíduos, o que contribui para sua disseminação e para o desenvolvimento de complicações a longo prazo, como doença inflamatória pélvica em mulheres e epididimite em homens. O diagnóstico da UNG é feito pela exclusão de gonorreia e pela identificação dos patógenos não gonocócicos, preferencialmente por métodos moleculares. O tratamento empírico para UNG geralmente cobre Chlamydia e Mycoplasma, sendo a azitromicina ou doxiciclina as opções mais comuns. O tratamento dos parceiros sexuais é fundamental para prevenir a reinfecção e controlar a disseminação da IST.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais agentes etiológicos da uretrite não gonocócica?

A principal causa é a Chlamydia trachomatis, seguida por Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum e, menos frequentemente, Trichomonas vaginalis e vírus como o herpes simplex.

Quais são os sintomas da uretrite por Chlamydia trachomatis?

Os sintomas podem ser leves ou ausentes, mas incluem disúria (dor ao urinar), corrimento uretral mucopurulento ou claro, prurido uretral e, em homens, sensação de queimação na uretra.

Como é feito o diagnóstico e tratamento da uretrite por clamídia?

O diagnóstico é feito por testes de amplificação de ácidos nucleicos (NAAT) em amostras de urina ou swab uretral. O tratamento de escolha é azitromicina em dose única ou doxiciclina por 7 dias.

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