Uretrite Masculina: Diagnóstico e Tratamento Empírico de IST
HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2025
Enunciado
Homem, de 28 anos de idade, procura a Unidade Básica de Saúde por secreção uretral purulenta e dor ao urinar há três dias. Ele relata ter tido relações sexuais sem preservativo com múltiplas parcerias nos últimos meses. Ao exame físico, observa-se uretrite com secreção purulenta e dor à palpação da região suprapúbica. O paciente nega febre, mas menciona desconforto na região genital. Qual a conduta inicial correta para o manejo desse paciente neste momento?
Alternativas
A) Solicitar ultrassonografia de vias urinárias e encaminhar o paciente para avaliação com urologista, sem indicação de qualquer tratamento farmacológico no momento.
B) Prescrever anti-inflamatórios não-esteroidais e recomendar repouso, observando a evolução dos sintomas antes de qualquer intervenção.
C) Orientar o paciente a aumentar a ingestão hídrica, solicitar ultrassonografia de vias urinárias e prescrever um antibiótico com cobertura para gram-positivos.
D) Coletar sorologias para infecções sexualmente transmissíveis (IST), prescrever sintomáticos e aconselhar o paciente a retornar, caso os sintomas persistam.
E) Oferecer testagem para infecções sexualmente transmissíveis (IST) e iniciar antibioticoterapia empírica com cobertura para Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis.
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