Uretrite Masculina: Diagnóstico e Tratamento Empírico
SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2021
Enunciado
Lisandro, 25 anos, procurou a unidade de saúde com queixa de saída de secreção amarelada do pênis, dor ao urinar e coceira uretral que iniciaram há 3 dias. Negou febre, lesões na pele e no pênis. Estava preocupado, pois tinha parceria fixa há 3 meses e não usava preservativo pois julgava que o relacionamento estava firme. Sua parceira nem podia imaginar que ele estava com alguma doença venérea. ''Seria um transtorno'', disse ele à médica residente que o atendia. Tímido, consentiu com o exame físico, o qual evidenciou: afebril, normocárdico e normotenso; sem alterações no abdômen; genitais sem lesões à inspeção, corrimento uretral abundante; ausência de linfonodos inguinais palpáveis. Pele sem particularidades. Diante do quadro, qual a conduta corretamente proposta?
Alternativas
A) Realizar testes rápidos de HIV, sífilis, hepatites B e C; convocar a parceria para tratamento; prescrever azitromicina 1g via oral e ceftriaxona 500 mg, intramuscular dose única, com a finalidade de tratar gonorreia e donovanose. Reavaliar em 7 dias.
B) Reforçar a necessidade de uso de preservativos e chamar a atenção que relações de tão pouco tempo não dispensam o uso de preservativos. Convocar a parceria para tratamento, se necessário fazer busca ativa. Prescrever azitromicina 1g via oral e ceftriaxona 500 mg, intramuscular, dose única, pensando em clamídia e gonococo. Reavaliar em 14 dias.
C) Ofertar preservativos e orientar sexo seguro; ofertar testes rápidos disponíveis; tratar infecção por gonorreia e donovanose, com azitromicina 1g via oral e ceftriaxona 500 mg, intramuscular, respectivamente. Orientar a importância de tratamento da parceira e reavaliar em 14 dias.
D) Ofertar testes rápidos disponíveis; tratar infecção por clamídia e gonococo, com azitromicina 1g via oral e ceftriaxona 500 mg, intramuscular. Orientar a importância de tratamento da parceira. Ofertar preservativos orientando sexo seguro e reavaliar em 7 dias se houver persistência dos sintomas.
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