Uretrite Masculina: Diagnóstico e Tratamento Empírico

AMS - Autarquia Municipal de Saúde de Londrina (PR) — Prova 2019

Enunciado

LBT, 28 anos, masculino, casado, vendedor, procura a Unidade Básica de Saúde queixando-se de mal cheiro e líquido expelido por seu órgão sexual a três dias, mesmo se sentido constrangido ao se deparar com profissional da saúde de sexo feminino. Médica pergunta se há algum outro sintoma ou se observou alguma lesão ou ferida no local. Ao ser questionado, LBT responde, com espanto, que não, e a médica continua sua investigação, mesmo diante do constrangimento do paciente, perguntando-lhe se teve relação extraconjugal desprotegida. Envergonhado, o paciente confirma que sim. Ele relata ainda que nunca imaginou passar por tal situação, pois a pessoa, para ele, parecia ser asseada. EF (na presença de auxiliar de enfermagem): presença de líquido amarelado, com odor forte em uretra. Hiperemia de glande ao redor da uretra. Ausência de lesões e linfonodos regionais. Restante do exame físico normal. LBT, ao final da consulta, pergunta se sua esposa precisará de tratamento também. Com base no texto acima responda: qual o diagnostico provável e conduta para o caso acima?

Alternativas

1. A) Sífilis; Penicilina cristalina 2.400.000 IM dose única. Tratar o parceiro. Coleta de HIV. Orientações sobre prevenção de IST;
2. B) Uretrite Gonocócica/Chlamidia; Ciprofloxacino 500mg/d dose única + Azitromicina 1g/d dose única. Tratar o parceiro. Coleta de HIV, sífilis e hepatites. Orientações sobre prevenção de IST;
3. C) Cancroide; Azitromicina 1g/d dose única. Tratar o parceiro. Coleta de HIV e sífilis. Orientações gerais;
4. D) Donovanose; Doxicilina 100mg 2 vezes ao dia por 21 dias. Tratar o parceiro. Coleta de HIV, sífilis e hepatites. Orientações sobre prevenção de IST;
5. E) Linfogranuloma venereo; Doxicilina 100mg 2 vezes ao dia por 21 dias. Tratar o parceiro. Coleta de HIV e sífilis. Orientações sobre prevenção de IST.

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