Ureterolitíase Distal: Manejo com Terapia Expulsiva

Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2022

Enunciado

Mônica de 27 anos, dá entrada na emergência queixando-se de dor intensa, tipo cólica, acometendo região lombar direita, irradiada para flanco direito, de início súbito, há 4 horas. G3P3A0, D.U.M desconhece. Tem dislipidemia e obesidade. O exame físico revela pressão arterial de 100x70mmHg, frequência cardíaca de 85bpm, T.ax 37° C. Dor à palpação de flanco direito, com sinal de Giordano presente à direita. O hemograma apresenta 5.630 leucócitos/mm³, 2% de bastonetes, Ureia 35mg/dl. EAS com 8.000 leucócitos/mL e 50.000 hemácias/mL. Foi solicitava tomografia de abdome que revelou cálculo de 3mm em ureter distal a 2cm da junção ureterovesical. Após analgesia, houve controle da dor. A conduta deve ser.

Alternativas

1. A) indicar instalação de cateter duplo.
2. B) indicar litotripsia extracorpórea por ondas de choque.
3. C) iniciar terapia expulsiva medicamentosa.
4. D) indicar litotripsia transureteroscópica.

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