CURB-65: Avaliação de Gravidade e Manejo da Pneumonia
IFF/Fiocruz - Instituto Fernandes Figueira (RJ) — Prova 2020
Enunciado
Uma senhora de 70 anos procura atendimento médico devido quadro clínico de febre, dispneia de leve intensidade e tosse produtiva com expectoração amarelada de início há 5 dias. História patológica pregressa: hipertensão arterial e DPOC. Medicações de uso habitual: enalapril 20mg/dia, hidroclorotiazida 12,5mg/dia, prednisona 5mg/dia e formoterol inalatório. Ao exame: Paciente lúcida e orientada, PA: 88 x 58 mmHg; FC: 126 BPM; FR: 30 IRPM; Ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B4), com sopro sistólico 2+/6+ no foco mitral; murmúrio bronco vesicular universalmente audível, com estertores crepitantes no 1/3 inferior do hemitórax direito. ECG: ritmo sinusal sem sinais de isquemia. Assinale a alternativa correta de acordo com a regra ''CURP-65'':
Alternativas
A) Trata-se de exacerbação de DPOC por pneumonia, devendo ser tratada ambulatorialmente com corticoesteróides em doses altas, broncodilatadores inalatórios e antibióticos.
B) Trata-se de exacerbação de DPOC por pneumonia, devendo ser tratada no hospital com corticoesteróides em doses altas, broncodilatadores inalátorios e antibióticos.
C) Trata-se de exacerbação de DPOC por pneumonia, devendo ser tratada com corticoesteróides em doses altas, broncodilatadores inalatórios, antibióticos e sendo necessário o exame da função renal e uma gasometria arterial para decidir sobre tratamento ambulatorial ou hospitalar.
D) Trata-se de DPOC não controlada, devendo ser tratada quer seja no hospital ou ambulatorialmente com aumento na dose dos corticoesteróides, broncodilatadores inalatórios e sendo necessário a cultura do escarro para decidir sobre antibioticoterapia.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.