OASE - Obra de Assistência Social Evangélica (SC) — Prova 2023
Uma paciente de 30 anos refere nunca ter conseguido intercurso sexual por sentir dor intensa nas tentativas de penetração. O exame ginecológico é prejudicado por contração da musculatura pélvica e espasmo de intróito vaginal. O tratamento que não está indicado nesse caso é:
Vaginismo (dor intensa, espasmo vaginal) → Tratamento é multidisciplinar, NÃO cirúrgico.
O vaginismo é uma disfunção sexual caracterizada por contração involuntária da musculatura pélvica, causando dor e impedindo a penetração. Seu tratamento é essencialmente não cirúrgico, envolvendo terapia psíquica, fisioterapia pélvica, exercícios de Kegel e uso de dilatadores graduados.
O vaginismo é uma disfunção sexual feminina caracterizada por espasmos involuntários e recorrentes da musculatura do terço externo da vagina, que impedem ou dificultam a penetração vaginal, causando dor intensa (dispareunia). Essa condição pode ter um impacto significativo na qualidade de vida da mulher, afetando sua sexualidade, autoestima e relacionamentos. A etiologia é multifatorial, envolvendo fatores psicológicos (ansiedade, medo, traumas), emocionais e, por vezes, físicos. O diagnóstico é clínico, baseado na história da paciente e no exame ginecológico, que revela a contração muscular involuntária ao toque. É fundamental diferenciar o vaginismo de outras causas de dispareunia, como infecções, atrofia vaginal ou endometriose. A abordagem terapêutica para o vaginismo é essencialmente não cirúrgica e multidisciplinar, visando o relaxamento muscular e a dessensibilização. O tratamento envolve terapia psíquica, como a terapia cognitivo-comportamental, para abordar medos e ansiedades. A fisioterapia pélvica, com exercícios de Kegel para relaxamento e controle muscular, é crucial. O uso de dilatadores vaginais graduados, sob orientação profissional, permite que a paciente se familiarize progressivamente com a penetração. A correção cirúrgica não tem indicação no tratamento do vaginismo, pois não há uma alteração anatômica que justifique tal intervenção. O prognóstico é geralmente bom com o tratamento adequado.
Vaginismo é uma disfunção sexual caracterizada por contração involuntária e persistente dos músculos do assoalho pélvico ao tentar a penetração vaginal, resultando em dor intensa (dispareunia) e impossibilidade de intercurso sexual.
O tratamento do vaginismo é multidisciplinar e inclui terapia psíquica (cognitivo-comportamental), fisioterapia pélvica com exercícios de Kegel para relaxamento muscular e uso de dilatadores vaginais graduados para dessensibilização e habituação.
A correção cirúrgica não é indicada para o vaginismo porque a condição não é causada por uma anomalia anatômica que possa ser corrigida cirurgicamente. O vaginismo tem origem psicossomática e muscular, exigindo abordagens terapêuticas não invasivas.
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