Tratamento de Primeira Linha no Diabetes Mellitus Tipo 2

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2015

Enunciado

Uma mulher de 45 anos de idade sedentária e tabagista (5 cigarros/dia), procura atendimento em uma Unidade de Saúde da Família por estar acima do peso e ter o diagnóstico de diabetes confirmado há cerca de 6 meses. Ela informou que, apesar da prescrição de tratamento para o diabetes, não o segue conforme recomendado. Ao exame físico, constatou-se IMC = 33 kg/m² (VR = 18 - 25 m²/kg) e PA = 140 x 80 mmHg. O abdome tinha aspecto globoso, indolor à palpação, sem visceromegalias. Constatou-se concentração de gordura corpórea em abdome e pescoço. A avaliação do aparelho cardiovascular evidenciou ausência de alterações. Os exames laboratoriais revelaram: • Glicemia de jejum = 150 mg/dL (VR = 75 a 99 mg/dL); • Hemoglobina glicosilada = 7,0% (VR = 3,8 a 6,4%); • Colesterol total = 230 mg/dL (VR = < 200 mg/dL); • Triglicerídeos = 260 mg/dL (VR = < 260 mg/dL). Considerando o caso, qual das seguintes recomendações é a mais adequada para o tratamento do diabetes mellitus dessa paciente?

Alternativas

1. A) Iniciar tratamento com insulinoterapia noturna.
2. B) Realizar restrição dietética e praticar atividade física diária.
3. C) Utilizar as biguanidas como drogas de primeira escolha.
4. D) Utilizar as glitazonas, em razão das complicações do diabetes apresentadas.

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