Conduta em Nódulo Tireoidiano TI-RADS 4

ENARE/ENAMED — Prova 2025

Enunciado

Uma mulher de 38 anos queixa-se da presença de um nódulo tireoidiano, detectado em uma ultrassonografia de rotina. Quando da anamnese e exame físico, não apresenta sintomas relacionados à hiperfunção ou hipofunção da tireoide. Não há dor, dificuldade para engolir ou alterações na voz. A palpação da tireoide não revela nenhuma anormalidade. A ultrassonografia confirma a presença de um nódulo tireoidiano solitário de 2 cm de diâmetro, com classificação TIRADS IV. Diante desse quadro, a conduta propedêutica mais apropriada é:

Alternativas

1. A) Solicitar cintilografia da tireóide com iodo 131.
2. B) Encaminhar para tireoidectomia total devido ao risco de malignidade do nódulo.
3. C) Monitorar com ultrassonografia seriada a cada 6 meses para avaliar o crescimento do nódulo.
4. D) Realizar tratamento com levotiroxina para suprimir o crescimento do nódulo e reduzir o risco de malignidade.
5. E) Realizar biópsia por punção aspirativa com agulha fina (PAAF) para avaliar a citologia do nódulo e orientar o tratamento subsequente.

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