Interpretação do Ecomap na Atenção Primária

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2017

Enunciado

Uma mulher com 75 anos de idade reside com filha, genro e duas netas adolescentes em área adscrita a uma Equipe de Saúde da Família (ESF). Tinha uma vizinha muito amiga com quem sempre se encontrava na igreja que frequenta e que a visitava diariamente antes de falecer. É acompanhada na Unidade Básica de Saúde por ter hipertensão arterial e diabetes melito. Apresenta as seguintes complicações: retinopatia e neuropatia diabética. Recebe visita mensal do agente comunitário de saúde, além do médico e do enfermeiro da ESF. O ecomapa a seguir corresponde às ligações dessa mulher com o seu meio. Com base no exposto acima e na análise do ecomapa apresentado, assinale a opção em que está correta a interpretação dessas ligações.

Alternativas

1. A) Forte, compensatória e não estressante com vizinha, igreja, filha, genro, neta 1, neta 2 e ESF.
2. B) Fraca e compensatória com filha, neta 1 e ESF, e estressante com genro, neta 2 e igreja.
3. C) Forte, compensatória, fornece apoio e não estressante com ESF, filha, genro e neta 1.
4. D) Fraca e demanda energia com igreja e genro, forte e estressante com ESF e neta 2.

Pérola Clínica

Ecomap = Diagrama das relações entre a família e o ambiente externo (apoio vs estresse).

Resumo-Chave

O ecomap é uma ferramenta visual que complementa o genograma, mapeando os vínculos da família com a comunidade, identificando fontes de suporte e pontos de conflito.

Contexto Educacional

A análise do ecomap é fundamental para a prática da Estratégia Saúde da Família (ESF). No caso descrito, a paciente possui múltiplas comorbidades e perdas recentes (vizinha). O ecomap ajuda a equipe a entender se a ESF é vista como um apoio forte ou se a relação é meramente burocrática, além de identificar se as netas e o genro são fontes de suporte ou de demanda energética excessiva para uma idosa com limitações visuais e neuropáticas.

Perguntas Frequentes

Como são representados os vínculos no ecomap?

No ecomap, os vínculos são representados por linhas entre o círculo central (família/indivíduo) e círculos externos (instituições, amigos, trabalho). Linhas contínuas e fortes indicam vínculos estreitos; linhas tracejadas indicam vínculos fracos; linhas com setas indicam o fluxo de energia/recursos; e linhas com 'zigue-zague' ou traços transversais indicam relações estressantes ou conflituosas.

Qual a utilidade do ecomap para o médico de família?

O ecomap permite ao médico visualizar rapidamente a rede de suporte social do paciente. Em casos de doenças crônicas como diabetes e hipertensão, ajuda a identificar quem pode auxiliar no cuidado (ex: vizinhos, igreja) e quais ambientes geram estresse que pode descompensar a patologia, auxiliando no planejamento de intervenções biopsicossociais.

Qual a diferença entre ecomap e genograma?

O genograma foca na estrutura interna da família, linhagem, doenças hereditárias e padrões de relacionamento entre os membros ao longo de gerações (mínimo 3). O ecomap foca na 'ecologia' da família: como ela interage com o mundo exterior (trabalho, escola, serviços de saúde, religião). Ambos são ferramentas essenciais da abordagem familiar na Medicina de Família e Comunidade.

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