Climatério: Manejo de Sintomas Sem Terapia Hormonal

Faculdade São Leopoldo Mandic de Araras — Prova 2025

Enunciado

Uma mulher de 52 anos, no climatério, queixa-se de ondas de calor frequentes e insônia. Ela tem histórico familiar de câncer de mama e está receosa quanto ao uso de terapia hormonal. Qual seria a conduta mais apropriada?

Alternativas

1. A) Iniciar terapia hormonal combinada (estrogênio e progestagênio) em baixa dose, pois é eficaz na redução dos sintomas vasomotores e possui baixo risco se monitorada de perto.
2. B) Oferecer terapia não hormonal, como antidepressivos ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina), para manejo dos sintomas vasomotores, minimizando os riscos associados à terapia hormonal.
3. C) Prescrever estrogênio isolado, pois, sem um histórico pessoal de câncer, os benefícios superam os riscos, e é a abordagem padrão para mulheres sem útero.
4. D) Recomendar fitoterápicos como a isoflavona de soja, que possuem ação semelhante ao estrogênio e são seguros, embora menos eficazes, para o manejo dos sintomas do climatério.

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