INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2024
Uma menina de 6 anos viajou de férias com a família para a República Dominicana, onde permaneceu por 10 dias. Na véspera do retorno ao Brasil, a paciente apresentou febre baixa, evoluindo, em 24 horas, para um quadro com diarreia súbita, líquida e abundante. Ao desembarcarem no aeroporto, ela foi prontamente atendida pela equipe da ANVISA, que a encaminhou ao hospital para avaliação, devido à suspeita de cólera. Tendo em vista a exuberância dos sintomas e o grau de desidratação, ao chegar ao hospital, a paciente é internada imediatamente. No hospital, são coletadas amostras de fezes, com resultado positivo para Vibrio cholerae. Durante a internação hospitalar, a paciente recebe, além de reidratação endovenosa e de sulfato de zinco, antibioticoterapia com doxiciclina (3 mg/kg em dose única).Nessa circunstância, as medidas de prevenção e de controle pertinentes ao quadro apresentado por essa paciente incluem
Cólera: diarreia súbita, líquida, abundante + viagem área endêmica → notificação compulsória imediata.
A cólera é uma doença de notificação compulsória imediata devido ao seu alto potencial epidêmico e gravidade. A identificação rápida e a comunicação às autoridades de saúde são cruciais para o controle da doença e prevenção de surtos.
A cólera é uma infecção intestinal aguda causada pela bactéria Vibrio cholerae, caracterizada por diarreia aquosa profusa e desidratação grave. É uma doença de importância global, especialmente em regiões com saneamento básico deficiente e após desastres naturais. A rápida identificação e manejo são cruciais para reduzir a mortalidade. A transmissão ocorre principalmente pela ingestão de água ou alimentos contaminados com fezes de pessoas infectadas. O período de incubação é curto, de algumas horas a cinco dias. A doença pode variar de casos assintomáticos a quadros graves com choque hipovolêmico. O diagnóstico é confirmado pelo isolamento do Vibrio cholerae em amostras de fezes. O tratamento da cólera baseia-se na reidratação intensiva, oral ou intravenosa, para corrigir a desidratação e o desequilíbrio eletrolítico. A antibioticoterapia (doxiciclina, azitromicina) reduz a duração da diarreia e a excreção bacteriana. Medidas de prevenção incluem saneamento adequado, acesso à água potável e vacinação em áreas de risco. A notificação compulsória imediata é fundamental para a vigilância epidemiológica e controle de surtos.
A cólera se manifesta com diarreia súbita, líquida e abundante ("água de arroz"), vômitos e desidratação grave. É transmitida pela ingestão de água ou alimentos contaminados com Vibrio cholerae.
A notificação é imediata devido ao alto potencial epidêmico da cólera. Permite que as autoridades de saúde implementem rapidamente medidas de controle, como investigação epidemiológica, saneamento e vacinação, para conter a disseminação.
O tratamento inclui reidratação vigorosa (oral ou intravenosa), sulfato de zinco para reduzir a duração e gravidade da diarreia, e antibioticoterapia (como doxiciclina ou azitromicina) para reduzir a duração da doença e a excreção bacteriana.
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