PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2021
Uma menina de 6 anos estava na piscina de casa e foi picada por uma abelha, após 20 minutos, começou a se queixar de coceira na boca e dificuldades para respirar. Foi levada para o Pronto - Socorro. A primeira medicação que deverá receber é:
Anafilaxia (picada abelha + dispneia) → Epinefrina IM é a primeira e mais vital conduta.
A epinefrina intramuscular é a medicação de primeira linha e mais importante no tratamento da anafilaxia, pois atua rapidamente revertendo a broncoconstrição, a vasodilatação e o edema, salvando a vida do paciente. Atrasar sua administração pode levar a desfechos fatais.
A anafilaxia é uma reação alérgica sistêmica grave, de início rápido e potencialmente fatal, que pode ocorrer após exposição a alérgenos como picadas de insetos, alimentos ou medicamentos. É uma emergência médica que requer reconhecimento imediato e tratamento adequado para prevenir desfechos graves. Em crianças, a anafilaxia pode progredir rapidamente, sendo crucial que profissionais de saúde estejam aptos a agir prontamente. A fisiopatologia da anafilaxia envolve a liberação maciça de mediadores inflamatórios por mastócitos e basófilos, resultando em broncoconstrição, vasodilatação sistêmica, aumento da permeabilidade vascular e edema. Os sintomas podem incluir urticária, angioedema, dificuldade respiratória (sibilância, estridor), hipotensão e sintomas gastrointestinais. O diagnóstico é clínico, baseado na presença de sinais e sintomas após a exposição a um alérgeno. A epinefrina (adrenalina) intramuscular é a medicação de primeira linha e mais importante no tratamento da anafilaxia. Ela atua como um potente agonista alfa e beta-adrenérgico, revertendo a broncoconstrição, aumentando a pressão arterial, reduzindo o edema e suprimindo a liberação de mediadores. A administração deve ser imediata, na face anterolateral da coxa. Anti-histamínicos e corticosteroides são adjuvantes, mas não substituem a epinefrina.
Sinais e sintomas incluem urticária, angioedema (especialmente em lábios, face, língua), dificuldade respiratória (sibilância, estridor), hipotensão, tontura, vômitos e dor abdominal.
A epinefrina é um agonista alfa e beta-adrenérgico que rapidamente reverte a broncoconstrição, a vasodilatação e o edema, estabilizando a pressão arterial e melhorando a respiração, sendo a única medicação que atua em todos os sistemas afetados.
A dose recomendada é de 0,01 mg/kg de epinefrina 1:1000 (1 mg/mL) por via intramuscular na face anterolateral da coxa, com dose máxima de 0,5 mg por dose. Pode ser repetida a cada 5-15 minutos se necessário.
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