Uma paciente de 25 anos de idade, G3P2C1A0, gestante de 38 semanas, comparece ao pronto-socorro de obstetrícia em razão de quadro convulsivo em casa. Não realizou pré-natal. Refere cefaleia e escotomas visuais e nega epigastralgia. Ao exame físico, apresenta pressão arterial = 186 mmHg x 112 mmHg, tônus uterino normal, BCF = 142 bpm e colo longo e fechado. Os exames laboratoriais evidenciam as seguintes alterações: 90.000 plaquetas, TGO = 86, TGP = 84, DHL = 850 e proteinúria +++. Quanto a esse caso clínico, assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) É imprescindível solicitar eletroencefalograma para descartar epilepsia como causa de convulsão.
B) Deve-se prescrever diazepam intramuscular para controle do quadro convulsivo e proceder à cesariana imediatamente.
C) Deve-se iniciar a sulfatação e estabilizar a pressão arterial sistêmica, e então proceder à realização de cesariana.
D) Deve-se realizar Doppler fetal para definir se há tempo disponível para maturação pulmonar de feto com corticoide.
E) Caso a paciente tenha estabilizado o quadro e a avaliação fetal tenha demonstrado boa vitalidade, deve ser iniciada indução do parto misoprostol para evitar parto cirúrgico, tendo em vista a presença de plaquetopenia.
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