INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2023
Uma paciente com 25 anos apresentou edema, rubor e dor em pálpebra superior direita, com resolução espontânea do quadro em 48 horas. No momento, apresenta nodulação de 0,3 cm, indolor, localizada na face interna do terço médio da pálpebra superior direita. Nega febre ou qualquer outro sintoma.Nesse caso, qual é o diagnóstico mais provável?
Nódulo palpebral indolor após inflamação aguda = Calázio (obstrução glândula de Meibômio).
O calázio é uma inflamação granulomatosa crônica e estéril de uma glândula de Meibômio, que se manifesta como um nódulo indolor na pálpebra, geralmente após um episódio agudo de hordéolo ou blefarite.
O calázio é uma condição oftalmológica comum, caracterizada por uma inflamação granulomatosa crônica e estéril das glândulas de Meibômio na pálpebra. É crucial para residentes e profissionais de saúde saberem diferenciá-lo de outras afecções palpebrais, como o hordéolo, devido às implicações no manejo e tratamento. A história clínica de um episódio inflamatório agudo prévio, seguido pelo surgimento de um nódulo indolor, é altamente sugestiva de calázio. Fisiopatologicamente, o calázio ocorre devido à obstrução do ducto de uma glândula de Meibômio, que produz secreção sebácea para a superfície ocular. Essa obstrução leva ao acúmulo de lipídios e à formação de um granuloma inflamatório. Diferentemente do hordéolo (terçol), que é uma infecção bacteriana aguda das glândulas de Zeis (hordéolo externo) ou Meibômio (hordéolo interno) e é tipicamente doloroso, o calázio é geralmente indolor e se desenvolve de forma mais insidiosa. O diagnóstico é clínico, baseado na inspeção e palpação da pálpebra. O tratamento inicial envolve compressas mornas e massagem para facilitar a drenagem. Em casos persistentes ou esteticamente incômodos, pode ser indicada a injeção intralesional de corticosteroides ou a excisão cirúrgica. O conhecimento aprofundado dessas condições permite um diagnóstico preciso e um plano de tratamento adequado, evitando complicações e melhorando a qualidade de vida do paciente.
O calázio se apresenta como uma nodulação indolor, firme e arredondada na pálpebra, que pode surgir após um episódio de inflamação aguda (hordéolo) e é causada pela obstrução de uma glândula de Meibômio.
O hordéolo é uma infecção bacteriana aguda, geralmente dolorosa, com rubor e edema, enquanto o calázio é uma inflamação crônica e estéril, tipicamente indolor, que se manifesta como um nódulo residual.
O calázio é causado pela obstrução do ducto de uma glândula de Meibômio (glândula sebácea na pálpebra), levando ao acúmulo de secreção lipídica e uma reação inflamatória granulomatosa no tecido circundante.
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