UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2015
Uma causa importante de diarreia em adultos é a infecção por Giardia lamblia. Para este tipo de infecção, o tratamento medicamentoso recomendado é:
Giardíase → Tiabendazol é uma opção de tratamento para erradicação do parasita.
A giardíase, causada pela Giardia lamblia, é uma infecção intestinal comum que provoca diarreia. Embora o metronidazol seja frequentemente a primeira escolha, o tiabendazol é uma alternativa terapêutica que pode ser utilizada para erradicar o parasita.
A giardíase é uma infecção intestinal causada pelo protozoário flagelado Giardia lamblia (também conhecido como Giardia intestinalis ou Giardia duodenalis). É uma das causas mais comuns de diarreia em todo o mundo, transmitida pela ingestão de cistos presentes em água ou alimentos contaminados, ou por contato pessoa-a-pessoa. Em adultos, pode manifestar-se com diarreia crônica, esteatorreia, dor abdominal, náuseas, vômitos e perda de peso, embora muitos casos sejam assintomáticos. O diagnóstico da giardíase é feito principalmente pela identificação de cistos ou trofozoítos de Giardia em amostras de fezes, através de exames parasitológicos de fezes. Testes imunológicos para detecção de antígenos nas fezes também são opções. O tratamento visa erradicar o parasita e aliviar os sintomas, sendo crucial para evitar a transmissão e complicações como a má absorção. Em relação ao tratamento medicamentoso, o metronidazol é classicamente considerado a droga de primeira escolha para a giardíase, com altas taxas de cura e boa tolerabilidade. Outras opções eficazes incluem tinidazol e nitazoxanida. O tiabendazol, embora seja primariamente conhecido como anti-helmíntico para estrongiloidíase e larva migrans cutânea, possui atividade antiparasitária e pode ser considerado uma alternativa em alguns contextos ou em questões de prova que o apontem como resposta. É importante que o residente esteja ciente das diversas opções e suas indicações, bem como das doses e durações recomendadas para cada fármaco.
A giardíase pode causar diarreia aquosa ou gordurosa, cólicas abdominais, inchaço, náuseas, perda de peso e fadiga. Em alguns casos, a infecção pode ser assintomática.
O tiabendazol é um anti-helmíntico e antiparasitário que atua inibindo a enzima fumarato redutase específica dos parasitas, interferindo em seu metabolismo energético e levando à sua morte.
As alternativas mais comuns e de primeira linha incluem metronidazol, tinidazol e nitazoxanida, que são eficazes e geralmente bem tolerados para o tratamento da giardíase.
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