BI-RADS 5: Interpretação e Conduta no Rastreamento
MedEvo Simulado — Prova 2026
Enunciado
Uma paciente de 62 anos, assintomática, realiza mamografia de rastreamento de rotina. O exame revela, na mama esquerda, o achado demonstrado na imagem a seguir. A descrição radiológica aponta uma massa de alta densidade, irregular, com margens espiculadas e distorção arquitetural associada, além de pequenos focos puntiformes hiperdensos e discreta retração cutânea adjacente. Diante da classificação BI-RADS 5 atribuída a este achado e considerando os conceitos de desempenho de testes diagnósticos na Medicina Preventiva, assinale a alternativa correta:
Alternativas
A) O achado apresenta um Valor Preditivo Positivo (VPP) extremamente elevado, superior a 95% para malignidade, o que justifica a condução imediata para biópsia e planejamento terapêutico.
B) A classificação BI-RADS 5 indica uma alta sensibilidade do teste, porém a especificidade é baixa devido à possibilidade de o achado representar uma necrose gordurosa pós-traumática.
C) Neste cenário de rastreamento, o Valor Preditivo Negativo (VPN) da mamografia é o parâmetro mais relevante para decidir pela conduta expectante, visto que o parênquima é predominantemente adiposo.
D) A probabilidade pós-teste de câncer de mama é reduzida nesta paciente, pois a prevalência da doença em programas de rastreamento populacional diminui a acurácia global do exame radiológico.
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