ITU em Lactentes: Diagnóstico e Investigação por Imagem

Universidade Evangélica de Goiás — Prova 2022

Enunciado

Aline leva seu filho de 3 meses no pronto socorro com queda do estado geral, prostado, dificuldade para sugar seio materno, gemente, pálido, tempo de enchimento capilar de 3 segundos. Choroso. Mãe relata que lactente nasceu de parto normal, a termo, pré natal sem intercorrências, sem infecção na gravidez, peso de nascimento de 3100 gramas. Aleitamento ao seio materno exclusivo, nega familiares doentes. Ao exame encontrava-se em Regular Estado Geral (REG), desidratado 1+/4+, anictércio, acianótico, febril com temperatura axilar de 38,2ºC, ausculta cardíaca e pulmonar normais, PAM de 55 mmHg, frequência respiratória de 55 incursões respiratórias por minuto (IRM), frequência cardíaca de 118 batimentos por minuto (BPM), abdome normotenso, parece chorar a palpação abdominal. Hemograma com hemoglobina de 10, hematócrito de 32, leucócitos de 16500, com 68% de segmentados e 10% de bastões. Proteína C reativa de 78 mg/L. Exame simples de Urina (EAS) coletado por sonda vesical com leucocitose de 12000, proteína +++/4+, bacteriúria presente. De acordo com o quadro clínico podemos afirmar:

Alternativas

1. A) A coleta de urina por sonda vesical não é um método invasivo que pode provocar infecção do trato urinário (ITU) quando realizado sob técnica incorreta. 
2. B) O número de unidades formadoras de colônias (UFC)/ ML independe do método de coleta realizado.
3. C) Ultrassonografia (US) é um método simples e seguro para início da investigação de patologias renais do trato superior e inferior.
4. D) Há maior incidência de ITU no primeiro ano de vida, principalmente no sexo feminino.

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