HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2023
Paciente admitido no pronto atendimento com quadro de dispneia intensa. Você realiza um exame de ultrassonografia de tórax a beira de leito e encontra o seguinte achado: Qual o nome desse achado?
USG Tórax: Linhas A = artefatos horizontais de reverberação, indicam pulmão normal ou seco.
As linhas A são artefatos de reverberação horizontais, equidistantes da linha pleural, que indicam a presença de ar no pulmão. Sua visualização em um paciente com dispneia, na ausência de linhas B, sugere pulmão seco e pode ser um achado normal ou indicar pneumotórax.
A ultrassonografia de tórax à beira do leito (POCUS) tornou-se uma ferramenta indispensável no pronto atendimento e na terapia intensiva para a avaliação rápida de pacientes com dispneia. Ela oferece informações valiosas sobre o parênquima pulmonar, pleura e diafragma, auxiliando no diagnóstico diferencial de diversas condições respiratórias. Um dos achados fundamentais na USG de tórax são os artefatos pulmonares. As 'Linhas A' são artefatos de reverberação horizontais, hiperecogênicos, que se repetem abaixo da linha pleural, equidistantes entre si. Elas representam a presença de ar no pulmão e são um achado normal em pulmões saudáveis, ou em condições onde o pulmão está 'seco', como na ausência de edema pulmonar ou pneumotórax (se associado à ausência de deslizamento pleural). Em contraste, as 'Linhas B' (ou cometas) são artefatos verticais que se originam da linha pleural, apagam as linhas A e se estendem até o final da tela, indicando acúmulo de líquido no interstício pulmonar (edema pulmonar, síndrome da angústia respiratória aguda, fibrose). O 'Sinal da Praia' é um achado no modo M que indica deslizamento pleural normal. A identificação correta desses achados é crucial para guiar a conduta clínica e otimizar o manejo do paciente com dispneia.
As Linhas A são artefatos de reverberação horizontais, hiperecogênicos, que se repetem abaixo da linha pleural em intervalos regulares, múltiplos da distância entre a pele e a pleura. Elas indicam a presença de ar no pulmão.
A presença de Linhas A, especialmente na ausência de Linhas B, sugere um pulmão normal ou 'seco'. Em um contexto de dispneia, pode ser um achado normal ou, se associado à ausência de deslizamento pleural, indicar pneumotórax.
As Linhas A são horizontais e indicam ar, enquanto as Linhas B são verticais, originam-se da linha pleural, apagam as linhas A e indicam acúmulo de líquido no interstício pulmonar (edema, inflamação).
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