CSNSC - Casa de Saúde Nossa Senhora do Carmo (RJ) — Prova 2020
Considerando uma gestante no primeiro trimestre de evolução, a ultrassonografia de rastreio na 12ª semana, deve analisar principalmente:
USG 1º trimestre (11-14 sem) → TN + Osso Nasal = rastreio cromossomopatias.
A ultrassonografia de primeiro trimestre, idealmente entre 11 e 14 semanas, é crucial para o rastreio de aneuploidias. A avaliação da translucência nucal (TN) e a presença do osso nasal são marcadores ultrassonográficos importantes para estimar o risco de síndromes como a de Down.
A ultrassonografia de primeiro trimestre é um exame fundamental na propedêutica pré-natal, realizado idealmente entre 11 e 14 semanas de gestação. Sua principal finalidade é a datação precisa da gravidez, avaliação da vitalidade fetal, determinação da corionicidade em gestações múltiplas e, crucialmente, o rastreio de aneuploidias e malformações fetais precoces. A identificação precoce de riscos permite um aconselhamento adequado e planejamento de condutas futuras. O rastreio de cromossomopatias baseia-se na análise de marcadores ultrassonográficos, sendo os mais importantes a medida da translucência nucal (TN) e a avaliação da presença do osso nasal. A translucência nucal é o acúmulo de líquido na região da nuca do feto, e valores aumentados (> P95 ou > 2,5 mm) estão associados a maior risco de Síndrome de Down, outras aneuploidias e cardiopatias congênitas. A ausência ou hipoplasia do osso nasal também é um forte marcador de Síndrome de Down. A combinação desses marcadores ultrassonográficos com marcadores bioquímicos maternos (PAPP-A e beta-hCG livre) aumenta significativamente a taxa de detecção de aneuploidias. É essencial que o exame seja realizado por profissional treinado e certificado, seguindo as diretrizes internacionais, para garantir a acurácia dos resultados e um aconselhamento genético apropriado.
Os principais marcadores são a medida da translucência nucal (TN), a presença do osso nasal, o fluxo no ducto venoso e a regurgitação tricúspide.
O período ideal é entre 11 semanas e 0 dias e 13 semanas e 6 dias de gestação, quando o comprimento cabeça-nádega (CCN) está entre 45 e 84 mm.
Uma TN aumentada e a ausência ou hipoplasia do osso nasal são fortes marcadores de risco para Síndrome de Down e outras aneuploidias, indicando a necessidade de investigação adicional.
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