SUS-RR - Sistema Único de Saúde de Roraima — Prova 2021
A ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre é utilizada como método de rastreio para malformações fetais e cromossomopatias. São parâmetros utilizados nesse exame complementar, exceto:
US morfológico 1º trimestre → TN, osso nasal, ducto venoso, regurgitação tricúspide. ILA é do 2º/3º trimestre.
A ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre é um exame crucial para o rastreio de cromossomopatias e malformações fetais. Parâmetros como a translucência nucal (TN), presença do osso nasal, fluxo no ducto venoso e regurgitação tricúspide são avaliados. O Índice de Líquido Amniótico (ILA) é um parâmetro avaliado em trimestres mais avançados, não no primeiro.
A ultrassonografia morfológica de primeiro trimestre, realizada idealmente entre 11 e 14 semanas de gestação, é um exame fundamental no pré-natal moderno. Seu principal objetivo é o rastreio de cromossomopatias, como a Síndrome de Down, e a detecção precoce de malformações fetais graves, permitindo um aconselhamento adequado e planejamento do manejo. Os parâmetros ultrassonográficos avaliados nesse exame incluem a medida da translucência nucal (TN), a presença e características do osso nasal, a avaliação do fluxo no ducto venoso e a presença de regurgitação na valva tricúspide. A combinação desses marcadores, juntamente com a idade materna e marcadores bioquímicos, aumenta significativamente a sensibilidade e especificidade do rastreio. É importante ressaltar que o Índice de Líquido Amniótico (ILA) não é um parâmetro utilizado no primeiro trimestre para o rastreio de cromossomopatias ou malformações. O ILA é uma medida da quantidade de líquido amniótico que se torna relevante em trimestres posteriores para avaliar condições como oligodrâmnio ou polidrâmnio, que podem estar associadas a outras complicações gestacionais ou malformações renais/gastrointestinais.
Os principais marcadores incluem a translucência nucal (TN) aumentada, ausência ou hipoplasia do osso nasal, fluxo reverso no ducto venoso e regurgitação tricúspide.
A TN é um dos marcadores mais importantes, sendo a medida da coleção de fluido na nuca do feto. Um aumento na TN está associado a um risco elevado de cromossomopatias (como Síndrome de Down) e malformações cardíacas.
O Índice de Líquido Amniótico (ILA) é uma medida da quantidade de líquido amniótico, que se torna clinicamente relevante para avaliação de oligo- ou polidrâmnio em trimestres mais avançados da gestação, não sendo um marcador de rastreio para cromossomopatias no primeiro trimestre.
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