Ultrassonografia 1º Trimestre: Marcos e Achados Normais

SUS-RR - Sistema Único de Saúde de Roraima — Prova 2021

Enunciado

Com relação à ultrassonografia no primeiro trimestre gestacional, assinale a alternativa errada.

Alternativas

  1. A) O saco gestacional pode ser visualizado no exame endovaginal a partir da sexta semana.
  2. B) O saco vitelino é a primeira estrutura a ser visualizada no saco gestacional.
  3. C) Aproximadamente a partir da decima semana o saco vitelino desaparece.
  4. D) A atividade cardíaca embrionária pode ser detectada entre a quinta e sexta semana.

Pérola Clínica

Saco gestacional visível por via endovaginal a partir de 4-5 semanas (beta-hCG > 1500-2000 mUI/mL).

Resumo-Chave

O saco gestacional é a primeira estrutura visível na ultrassonografia endovaginal, geralmente entre 4 e 5 semanas de idade gestacional, quando o beta-hCG atinge níveis de 1500-2000 mUI/mL. A alternativa A está incorreta ao afirmar que só é visível a partir da sexta semana.

Contexto Educacional

A ultrassonografia no primeiro trimestre gestacional é uma ferramenta diagnóstica crucial para confirmar a gestação intrauterina, determinar a idade gestacional, avaliar a vitalidade embrionária e identificar gestações múltiplas ou ectópicas. A realização do exame por via endovaginal oferece maior resolução e permite a detecção precoce de estruturas. Os marcos ultrassonográficos são bem estabelecidos: o saco gestacional é a primeira estrutura a ser visualizada, geralmente entre 4 e 5 semanas de gestação, com níveis de beta-hCG entre 1500-2000 mUI/mL. O saco vitelino, que é a primeira estrutura a ser visualizada dentro do saco gestacional, aparece por volta de 5 a 5,5 semanas. A atividade cardíaca embrionária pode ser detectada entre a 5ª e 6ª semana, e o saco vitelino tende a desaparecer por volta da 10ª a 12ª semana, à medida que a placenta assume suas funções. Para residentes, é fundamental conhecer esses marcos para uma correta interpretação do ultrassom e para o aconselhamento adequado das pacientes. A ausência de estruturas esperadas para uma determinada idade gestacional pode indicar uma gestação não viável ou ectópica, exigindo investigação e conduta apropriadas.

Perguntas Frequentes

Quando o saco gestacional é visível na ultrassonografia endovaginal?

O saco gestacional pode ser visualizado por via endovaginal a partir de 4 a 5 semanas de idade gestacional, quando os níveis de beta-hCG geralmente estão entre 1500-2000 mUI/mL. É a primeira estrutura a ser identificada.

Qual a sequência de visualização das estruturas no saco gestacional?

Após o saco gestacional, a primeira estrutura a ser visualizada em seu interior é o saco vitelino, geralmente por volta de 5 a 5,5 semanas. Em seguida, o embrião e a atividade cardíaca são detectados.

Em que período a atividade cardíaca embrionária pode ser detectada?

A atividade cardíaca embrionária pode ser detectada por ultrassonografia endovaginal entre a 5ª e 6ª semana de gestação, geralmente quando o comprimento cabeça-nádegas (CCN) atinge 2-4 mm.

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