Apendicite Aguda: Sinais na Ultrassonografia Abdominal

UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2025

Enunciado

São características frequentemente observadas nas ultrassonografias do abdome nos casos de apendicite aguda não complicada:

Alternativas

1. A) espessamento de parede; aumento do diâmetro do apêndice; líquido livre
2. B) espessamento de parede; redução do diâmetro do apêndice; líquido livre
3. C) retração de parede; aumento do diâmetro do apêndice; linfonodomegalia
4. D) retração de parede; redução do diâmetro do apêndice; linfonodomegalia

Pérola Clínica

USG apendicite aguda: ↑ diâmetro (>6mm), espessamento parede, líquido livre FID.

Resumo-Chave

A ultrassonografia é um método de imagem crucial para o diagnóstico de apendicite aguda, especialmente em crianças e gestantes. Os achados clássicos incluem um apêndice não compressível, com diâmetro aumentado (>6mm), espessamento da parede e, por vezes, líquido livre periapendicular, indicando inflamação.

Contexto Educacional

A apendicite aguda é uma das emergências cirúrgicas abdominais mais comuns, sendo crucial o diagnóstico precoce para evitar complicações. A ultrassonografia abdominal é frequentemente a primeira linha de investigação, especialmente em populações pediátricas e gestantes, devido à sua segurança e acessibilidade. Os achados ultrassonográficos típicos de apendicite aguda não complicada incluem um apêndice tubular, não compressível, com diâmetro transversal maior que 6mm, espessamento da parede (geralmente >2mm) e, por vezes, a presença de líquido livre periapendicular ou um apendicolito. A avaliação da compressibilidade é fundamental, pois um apêndice normal é geralmente compressível. O diagnóstico por imagem, aliado à avaliação clínica, permite uma conduta terapêutica adequada, que na maioria dos casos de apendicite não complicada é a apendicectomia. A compreensão desses sinais é vital para residentes e estudantes, garantindo a identificação precoce e o manejo eficaz da condição.

Perguntas Frequentes

Quais são os critérios ultrassonográficos para apendicite aguda?

Os critérios incluem um apêndice não compressível, diâmetro >6mm, espessamento da parede apendicular, e presença de líquido livre periapendicular ou apendicolito.

Por que o diâmetro do apêndice é importante na USG?

Um diâmetro apendicular maior que 6mm é um dos principais indicadores de inflamação, embora deva ser correlacionado com outros achados para um diagnóstico definitivo.

A ausência de líquido livre exclui apendicite aguda?

Não, a ausência de líquido livre não exclui apendicite. É um achado comum, mas sua ausência não invalida o diagnóstico se outros critérios estiverem presentes.

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