Santa Casa de Ourinhos (SP) — Prova 2021
As úlceras de Hunner estão presentes em:
Úlceras de Hunner = marcador patognomônico da Síndrome da Bexiga Dolorosa / Cistite Intersticial.
As úlceras de Hunner são lesões inflamatórias específicas da parede da bexiga, encontradas em uma subpopulação de pacientes com Síndrome da Bexiga Dolorosa/Cistite Intersticial. Sua presença é um achado cistoscópico importante para o diagnóstico e pode guiar o tratamento.
A Síndrome da Bexiga Dolorosa/Cistite Intersticial (SBD/CI) é uma condição crônica caracterizada por dor pélvica relacionada à bexiga, pressão ou desconforto, acompanhada por sintomas urinários do trato inferior, como frequência e urgência, na ausência de infecção ou outras patologias identificáveis. Afeta predominantemente mulheres e tem um impacto significativo na qualidade de vida. As Úlceras de Hunner são lesões inflamatórias e hemorrágicas que podem ser observadas na parede da bexiga durante a cistoscopia com hidrodistensão em uma subpopulação de pacientes com SBD/CI. Embora não estejam presentes em todos os casos, sua identificação é patognomônica para o diagnóstico de Cistite Intersticial e geralmente indica uma forma mais grave da doença, com sintomas mais intensos e menor capacidade vesical. O manejo da SBD/CI com Úlceras de Hunner pode incluir abordagens multimodais, como modificações dietéticas, fisioterapia pélvica, medicamentos orais (ex: pentosano polissulfato de sódio, amitriptilina), instilações intravesicais e, especificamente para as úlceras, fulguração ou ressecção transuretral. O tratamento é individualizado e visa aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente.
As Úlceras de Hunner são lesões inflamatórias e hemorrágicas que podem ser encontradas na parede da bexiga de pacientes com Síndrome da Bexiga Dolorosa/Cistite Intersticial, sendo um achado cistoscópico característico.
As Úlceras de Hunner são consideradas um subtipo ou uma manifestação mais grave da Cistite Intersticial, presentes em cerca de 5-10% dos pacientes e associadas a sintomas mais intensos.
O tratamento das Úlceras de Hunner geralmente envolve fulguração ou ressecção transuretral durante a cistoscopia, além das terapias habituais para Cistite Intersticial, como instilações intravesicais e medicamentos orais.
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