ENARE/ENAMED — Prova 2025
Uma mulher de 86 anos apresenta úlcera sacra de cerca de 5 cm no maior diâmetro, com exposição do tecido celular subcutâneo, porém sem sinais de infecção e/ou necrose. Apresenta bastante secreção serosa e está sem odor. O tratamento mais indicado neste momento é:
Ferida cavitária + exsudato abundante - infecção = Alginato de Cálcio.
O alginato de cálcio é o curativo de escolha para feridas com alta exsudação, pois transforma-se em gel, mantém a umidade ideal e absorve o excesso de secreção.
O tratamento de úlceras por pressão em idosos exige uma avaliação criteriosa do leito da ferida, da profundidade e da quantidade de exsudato. No caso descrito, a exposição do tecido subcutâneo e a presença de secreção serosa abundante sem sinais de infecção direcionam a terapia para o controle do exsudato e manutenção do meio úmido. O alginato de cálcio destaca-se por sua alta capacidade de absorção e por facilitar a remoção atraumática, uma vez que se transforma em gel. Além disso, possui propriedades hemostáticas leves, sendo útil em feridas com pequenos sangramentos. A escolha correta do curativo previne a maceração perilesional e acelera a formação do tecido de granulação, sendo fundamental na prática geriátrica e de enfermagem estomaterápica.
O alginato de cálcio é composto por fibras de algas marinhas. Ao entrar em contato com o sódio presente no exsudato da ferida, ocorre uma troca iônica que transforma as fibras em um gel hidrofílico. Este gel mantém o meio úmido, favorece o desbridamento autolítico e tem capacidade de absorver até 20 vezes o seu peso em fluido.
É contraindicado em feridas com pouco ou nenhum exsudato (feridas secas), pois pode aderir ao leito da ferida e causar trauma na remoção. Também não deve ser usado em queimaduras de terceiro grau ou em pacientes com sensibilidade conhecida ao componente.
O hidrocoloide é indicado para feridas com exsudato leve a moderado e age como uma barreira oclusiva. O alginato de cálcio é indicado para feridas com exsudato moderado a intenso e feridas cavitárias, possuindo uma capacidade de absorção significativamente maior que o hidrocoloide.
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