Úlcera Péptica Refratária: Abordagens Cirúrgicas e Manejo

HRAC-USP/Centrinho - Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais - Bauru (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 28 anos de idade, refere dores epigástricas recorrentes e episódios frequentes de vômito. Realizou várias endoscopias que evidenciavam úlcera péptica persistente no antrogástrico, justa ao piloro. A despeito de tratamento adequado até terceira linha para Helicobacter pylori, mantém teste de urease positivo no último exame. A melhor proposta terapêutica diante do caso apresentado é:

Alternativas

1. A) Gastrectomia total.
2. B) Manter IBP em dose dobrada contínuo.
3. C) Repetir tratamento antibiótico por tempo dobrado.
4. D) Gastrectomia parcial com reconstrução em Y de Roux.
5. E) Derivação gástrica em Y de Roux com exclusão pilórica.

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