Úlcera Péptica Perfurada: Diagnóstico e Manejo Cirúrgico

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2023

Enunciado

Paciente feminina, de 80 anos, tabagista, com demência leve, usuária crônica de anti-inflamatório não esteroidal por artrose do joelho, foi trazida à Emergência por dor abdominal difusa com início há 36 horas, sinais de irritação peritoneal, taquicardia, hipotensão, confusão mental e sinais de má perfusão periférica. Uma vez estabelecido o diagnóstico de abdômen agudo perfurativo, qual a principal hipótese diagnóstica, abordagem cirúrgica e tratamento?

Alternativas

1. A) Úlcera péptica perfurada – videolaparoscopia – ulcerorrafia com vagotomia troncular
2. B) Úlcera péptica perfurada – laparotomia – ulcerorrafia
3. C) Isquemia intestinal – videolaparoscopia – enterectomia
4. D) Diverticulite aguda perfurada – laparotomia – colectomia com colostomia (sem anastomose)

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